Аппарат Гербста и брекеты Инкогнито для исправления прикуса у ребенка

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на прием к ортодонту О. А. Барановой мама привела 12-летнего ребенка. Верхние передние зубы подростка значительно выпирали вперед. Мама хотела знать, можно ли исправить ситуацию, что для этого нужно сделать, когда лучше начинать лечение, и сколько оно будет длиться.

Решение: выполнено исправление прикуса. Для решения этого случая были использованы аппарат Гербста (для нормализации положения нижней челюсти) и брекет-система Incognito (для выравнивания зубов и изменения угла наклона передних зубов).

Консультация, составление плана лечения

На первой консультации врач-ортодонт О.А. Баранова объяснила пациенту и его маме, что в данном случае ортодонтическое лечение возможно, и, по предварительным оценкам, оно будет длиться около двух лет. Лечение будет направлено на исправление прикуса и изменение угла наклона передних зубов. Возраст мальчика наиболее благоприятный для ортодонтического лечения, так как организм подходит к пику роста (для мальчиков это 13-13,5 лет), и все процессы перемещения зубов происходят легче для ребенка, и быстрее. Результат лечения в этом возрасте будет более стабильным. Исправить выпирающие вперед передние зубы одной только брекет-системой нельзя, так как необходимо не только изменить наклон зубов, но и нормализовать неправильное положение нижней челюсти, выдвинув ее вперед. Для этого может применяться аппарат Гербста. Таким образом, лечение будет проходить комплексно с применением брекетов и аппарата Гербста.

Так как пациент и его мама серьезно настроились на лечение в «Диал-Дент», подросток был направлен на углубленную диагностику.

Углубленная диагностика необходима для уточнения плана лечения, для выполнения всех необходимых расчетов и обнаружения возможных рисков и сложностей. В диагностику входят такие исследования, как фотометрия, изготовление контрольных моделей челюстей, ТРГ в боковой проекции, ОПТГ, консультации у смежных специалистов.

По мнению ортодонта, причиной возникновения аномалии развития прикуса у ребенка стало нарушение носового дыхания в детстве. Исправлять прикус без восстановления нормального носового дыхания нецелесообразно, так как если ребенок будет дышать ртом, то зубы вновь встанут неровно.

Чтобы результаты исправления прикуса были стабильными, и не возникло рецидива, в лечении пациента будут участвовать:

• оториноларинголог — лечение аденоидов, нормализация носового дыхания;
• остеопат — сопровождение ортодонтического лечения;
• логопед — артикуляционная гимнастика для губ и языка, дыхательная гимнастика по Стрельниковой для восстановления и закрепления носового дыхания, коррекция звукопроизношения;
• стоматолог — санация полости рта до установки брекетов, профессиональная чистка зубов, обучение правильной чистке зубов с брекетами.

Комплексный план лечения был представлен пациенту и подписан его законным представителем. Для лечения были выбраны лингвальные брекеты Incognito. Их особенность заключается в том, что они крепятся с внутренней стороны зубов. Вокруг любых брекетов скапливается много зубного налета. Зубы с брекетами надо чистить тщательнее, дольше, используя нить, ершики, ирригатор. Если налет не удалять или удалять плохо, эмаль зубов начинает терять минералы, и на зубах появляются белые пятна. Когда используются наружные брекеты, после ортодонтического лечения зубы могут выглядеть некрасиво. Ортодонты советуют всем, кто не уверен в своей прилежности в чистке зубов с брекетами, особенно подросткам, использовать лингвальные брекеты.

Брекеты Инкогнито изготавливаются индивидуально, по высокоточным слепкам с зубов. Изготовление брекетов и остальных элементов брекет-системы полностью автоматизировано и контролируется компьютером на всех этапах (производство в Германии). Применение брекет-системы Инкогнито дает наиболее прогнозируемый результат.

Перед фиксацией брекетов пациент посетил логопеда (10 сеансов), ЛОРа и остеопата. Время ожидания брекет-системы Инкогнито (это около 3 месяцев) не прошло впустую -  подросток научился правильно дышать носом.

Ортодонтическое лечение

Брекеты Инкогнито зафиксированы. Ортодонтическое лечение (первый этап) началось:

Снаружи лингвальные брекеты незаметны:

Через 4 месяца после фиксации брекет-системы Инкогнито:

Второй этап ортодонтического лечения– установка аппарата Гербста – несъемной конструкции, которая крепится к зубам верхней и нижней челюстей, соединяя их с помощью телескопических шарниров, выдвигающих нижнюю челюсть вперед. Первоначальное выдвижение делается с гиперкоррекцией, так как нижняя челюсть стремится сдвинуться назад. Аппарат действует постоянно, заставляя мышцы нижней челюсти перестраиваться для правильной работы.

Пациент носил аппарат Гербста 12 месяцев, посещая ортодонта каждые 2 месяца.

После снятия аппарата Гербста наступил этап ношения ортоэластиков — специальных тяг, необходимых для нормализации контактов между зубами. Этот этап длился 6 месяцев.

После снятия брекетов посещения ортодонта не заканчиваются, еще несколько лет необходимо носить капу для верхних зубов (надевается только на ночь) и несъемный проволочный ретейнер, который закрепляется на внутренней поверхности нижних передних зубов. Наблюдение у ортодонта примерно раз в 6 месяцев. Этот этап нужен для закрепления достигнутого положения зубов.

Результаты лечения

Результат ортодонтического лечения - нижняя челюсть поставлена в правильное положение, прикус исправлен, зубы выровнены по дуге, черты лица пациента стали более гармоничными. Причины ортодонтических нарушений устранены при участии смежных специалистов, а это помогает поддержать стабильность результата.

Длительность ортодонтического лечения составила 22 месяца.

Лечение выполнили специалисты "Диал-Дент":

1. Ортодонт О.А. Баранова - диагностика, планирование комплексного лечения, проведение ортодонтического лечения.
   
2. Логопед Т.Б. Цукор - логопедическая коррекция.
3. Остеопат А.И. Попов - остеопатическая коррекция.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.