Комплексное стоматологическое лечение

Проблема: 49-летняя женщина обратилась по рекомендации к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору, как к специалисту по сложным комплексным работам. Основные пожелания пациентки: привести зубы в порядок, по возможности вылечить больные зубы либо установить вместо них зубные импланты. Помимо этого, женщина хотела сделать тон передних зубов более светлым.

Решение: выполнена санация полости рта, удалены зубы, не подлежащие восстановлению, нормализован прикус, установлены зубные импланты, выполнена эстетическая реставрация передних зубов. Комплексное стоматологическое лечение длилось полтора года.

На консультации у стоматолога-ортопеда

У пациентки отсутствуют все жевательные зубы сверху и один снизу. Один из зубов на верхней челюсти полностью разрушен. Так как восполнение зубов после их удаления не выполнялось, то прикус постепенно нарушился.

Врач предложил два варианта лечения:

1. Выполнить протезирование зубов в привычном прикусе, что чревато постепенным ухудшением состояния прикуса, возникновением болей в височно-нижнечелюстных суставах, возможным неудобством для пациента выполненного протезирования. Это более простой вариант, не требующий больших финансовых и временных затрат и участия большого количества специалистов.
2. Выполнить протезирование в исправленном прикусе. Сначала провести ортодонтическое лечение, исправить прикус и только потом выполнить имплантацию зубов и протезирование на имплантах. Специалисты «Диал-Дент» имеют богатый опыт комплексного лечения, работают согласованно и достигают наилучших результатов. Этот вариант предпочтительней с функциональной точки зрения, но он более затратный по финансам, требует большего времени на исполнение.

Пациентку пригласили на консилиум, где на ее вопросы отвечали специалисты: ортопед, ортодонт, хирург-имплантолог, гигиенист. По результатам всех согласований был принят второй вариант. Пациентка согласилась с более сложным планом лечения, так как именно этот вариант гарантирует долговечное, функциональное и качественное протезирование.

Диагностика у остеопата и психолога

Все пациенты, которым показано сложное протезирование в «Диал-Дент», проходят консультацию психолога и остеопата. Помощь этих специалистов необходима при прохождении длительного лечения. Психолог выясняет мотивы и ожидания пациента, определяет, справится ли пациент со сложными этапами лечения, не находится ли он в стрессе (любое лечение в стрессовый период чревато осложнениями). Остеопат помогает организму пациента подстроиться к изменениям, происходящим в зубочелюстной системе. Остеопатия — это направление в медицине, в котором изучаются структурно-анатомические связи между различными органами и частями тела. Таким образом, изменения в черепной зоне (изменение прикуса и протезирование зубов в данном случае) повлияют на состояние шеи и позвоночника. Остеопат, применяя мягкие остеопатические методики, корректирует эти изменения. Пациентка посетила остеопата 5 раз в течение всего процесса лечения, каждый раз отмечая улучшение общего самочувствия, снятие напряжения в шейном отделе и в височных суставах.

Этапы лечения:

Удаление зуба

Удаление разрушенного зуба на верхней челюсти. Зуб был практически разрушен и не подлежал восстановлению.

Фото после удаления и заживления десны:

Перелечивание каналов и лечение кариеса

Два зуба на нижней челюсти нуждаются в перелечивании. Качественное лечение каналов зубов выполняется только с применением микроскопа.

В одном зубе пролечен кариес, в другом пролечены каналы зубов, так как воспаление перешло на нерв. Оба зуба надежно закрыты керамическими вкладками. Выполнена профессиональная чистка зубов, чтобы избежать возникновения кариеса во время ортодонтического лечения. Все готово к установке брекетов.

Ортодонтическое лечение

Исправление прикуса выполнялось на нижней челюсти, так как именно зубы снизу больше всего пострадали от деформации прикуса. На ортопантомограмме, сделанной при обращении, видно, как один из нижних зубов выбивается из общего ряда. При такой постановке зуба качественное протезирование зуба-антагониста невозможно.

Врач вместе с пациенткой остановились на брекет-системе Insignia. Брекеты Insignia индивидуализируются для каждого пациента, а этапы лечения просчитываются на компьютере, что значительно сокращает длительность ортодонтического лечения и гарантирует отличные результаты.

На фото финальный этап ортодонтического лечения. Зубы выровнены по дуге, устранена скученность зубов, размер нижней челюсти соответствует размеру верхней. Ортодонтическое лечение продолжалось 8 месяцев. 

Имплантация зубов

Процедура имплантации зубов рассчитывалась по компьютерной томограмме, сделанной в клинике, и выполнялась с применением хирургического шаблона, исключающего ошибки и неточности при установке. На верхней челюсти установлены 6 зубных имплантов Astra Tech (Швеция).

На нижней челюсти установлен один имплант Astra Tech.

7 зубных имплантов Astra Tech были установлены в течение одной операции. На верхней челюсти применялась костная пластика. Во время операции, которая длилась 5 часов, пациентка пребывала под седацией. Стоматологические операции под седацией избавляют пациента от неприятных ощущений и воспоминаний о хирургическом вмешательстве. Имплантация зубов прошла успешно, без осложнений.

Ортопантомограмма после имплантации.

Протезирование на имплантах и эстетическая реставрация

Верхняя челюсть:

На зубные импланты установлены керамические коронки с винтовой фиксацией. Винтовые отверстия в коронках после фиксации закрываются пломбой светового отверждения.

Передние зубы верхней челюсти покрыты керамическими винирами, позволяющими изменить форму, цвет и размеры зубов, приблизив их к идеальным. В данном случае выбран более светлый оттенок зубов, изменена форма режущего края зубов, сглажены неровности зубного ряда.

Нижняя челюсть:

На зубы нижней челюсти установлены коронка на импланте, керамические коронки и керамические виниры на передние зубы.

Результат лечения

Сложное протезирование зубов завершено:

Ортодонтическое лечение совместно с грамотным протезированием восстановило правильный прикус. Дальние жевательные зубы слева выделяются по цвету, но они в эстетически не значимой зоне, и с точки зрения физиологического комфорта пациентку все устраивало, поэтому она не захотела ничего менять и доводить вид зубов до совершенства, считая, что все поставленные цели достигнуты.

Общая стоимость реставрации прикуса составила 1 434 050 рублей. Сравните улыбку до и после выполнения всех работ:

Комментарий главного врача С.В. Цукора: «Хороших стоматологов в Москве много. Особенно, когда речь идет о разовых лечебных мероприятиях: установке пломбы или импланта, удалении зуба и т.п. Но в некоторых случаях, а такие случаи — наиболее частое явление, особенно, когда пациент старше 45-50 лет, необходимо комплексное лечение. В такой ситуации эффективно помочь может только команда специалистов, работающих в одной клинике. Только так можно успешно выполнять многоэтапное сложное лечение, в котором может понадобиться помощь и ортопеда, и ортодонта, и хирурга, и пародонтолога, и психолога, и остеопата, и логопеда. В «Диал-Дент» мы много лет оттачивали работу команды, подбирали в штат надежных людей. Наличие всех необходимых специалистов позволяет намного улучшить качество работы, пациенту проще адаптироваться, когда все врачи принимают в одном месте, это позволяет экономить время. Еще одно преимущество команды, — юридическая ответственность за выполненную работу лежит на одной клинике».

В работе принимали участие следующие специалисты центра «Диал-Дент»:

1. Главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед С.В. Цукор — планирование, координация действий специалистов, составление сметы, протезирование зубов.
2. Врач-ортодонт О.А. Баранова — планирование и проведение ортодонтического лечения.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — костная пластика, имплантация зубов.
4. Стоматолог-эндодонтист — лечение зубов с микроскопом.
5. Остеопат В.В. Быстров – остеопатическая коррекция.
6. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление коронок, виниров, вкладок из керамики.
7. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение на всех этапах лечения.

Другие примеры комплексного лечения, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.