Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 235 80 50
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Можно ли вставить новый зуб: поиск вариантов лечения и решение проблемы

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился молодой мужчина с пожеланием вставить новый зуб на место утраченного более 10 лет назад. Долгое время отсутствие зуба не беспокоило пациента, но в настоящее время появились возможности и сильное желание восстановить целостность зубного ряда.


можно ли вставить зуб
можно ли вставить зуб

Решение: главный врач «Диал-Дент» С.В. Цукор выполнил комплексную диагностику и оценку ситуации с привлечением ортодонта, психолога и имплантолога. Зубной ряд восполнен с помощью имплантации.


после имплантации зуба
результат протезирования на импланте

Диагностика

Первичная диагностика показала, что зуб утерян много лет назад, и за это время в нижнем зубном ряду произошли деформации. Зубы, соседствующие с потерянным, сдвинулись, частично перекрыв свободное место. На жевательной функции потеря зуба практически никак не сказалось, с эстетической точки зрения этот зуб также не очень значим, так как не находится в зоне улыбки. Но, тем не менее, пациент в какой-то момент ощутил острое желание вставить новый зуб, обратившись к стоматологу. 

На рентгеновском снимке видно, как уменьшилось место между зубами за долгое время отсутствия зуба. Расстояние между зубами оценивается в 3 мм, а для качественного протезирования нужно как минимум вдвое больше места. 


можно ли вставить зуб при недостатке места

можно ли вставить зуб при недостатке места

Какой бы метод ни был выбран, качественное протезирование на таком минимальном пространстве нельзя выполнить эстетично. Недостаточное расстояние между зубами — частая причина усложнения или вообще отказа от протезирования. Врач, оценив ситуацию, и учитывая деформацию в зубном ряду и недостаточное место для адекватного протезирования, предложил оставить ситуацию без изменения и не выполнять никакого лечения. Пациент не принял предложения врачей и продолжал настаивать на решении проблемы. По его словам, отсутствие зуба стало не только стоматологической, но и психологической проблемой. Чтобы принять правильное решение, врач-стоматолог направил пациента на консультацию к психологу, специализирующемуся на помощи стоматологическим пациентам.

Психолог «Диал-Дент» С.В. Горнов составил следующее заключение: «Мотивы пациента правильны и сильны, пациент действительно имеет психологический дискомфорт, связанный с отсутствием зуба. Психологических противопоказаний к стоматологическому лечению не выявлено».

Так как пациент положительно настроен на лечение и готов к возможным трудностям, врачи (протезист, ортодонт, имплантолог) начали искать пути решения проблемы.

Варианты лечения, предложенные консилиумом врачей:

  1. Имплантация нижних зубов. Преимущества метода: длительный (в большинстве случаев пожизненный) срок службы импланта; не требуется препаровка соседних зубов; зубной имплант не дает кости рассасываться. Сроки лечения составляют в среднем три месяца. Стоимость имплантации зубов — от 29 000 рублей (не считая дальнейшего протезирования на импланте).
  2. Мостовидный протез с опорой на коронки. Самый главный недостаток этого метода — необходимость снятия эмали с двух здоровых зубов, на которые будет опираться мост. Срок службы такой реставрации составляет 10-15 лет. Стоимость зависит от выбранных материалов. Преимущество — реставрацию можно сделать и установить в течение нескольких дней.
  3. Мостовидный протез с опорой на вкладки. Этот метод относится к микропротезированию. Имеет плюсы (сокращенные сроки установки реставрации и невысокая стоимость) и минусы (небольшой срок службы реставрации, минимальная, но все же препарация соседних зубов).
  4. Съемный протез. Этот метод не соответствует основному пожеланию о восполнении утраченного зуба.
  5. Ортодонтическое лечение для подготовки места для имплантации, выравнивание остальных зубов для создания идеальной улыбки. Основной минус этого метода — длительное (не меньше года) ношение брекетов. Стоимость лечения значительно увеличивается.

Рассмотрев и обсудив все варианты лечения с пациентом, лечащий врач принял решение об установке зубного импланта. Пространство под будущую реставрацию будет получено за счет сошлифовывания эмали с боковых поверхностей соседних зубов. Это микровмешательство не навредит здоровым зубам, тем более что сначала врач проведет пробную препарацию на модели. Как только врач определит нужное направление, наклон и толщину снимаемого слоя на модели, можно препарировать зубы пациента. После процедуры зубы покрываются защитным фторсодержащим препаратом, восстанавливающим прочность эмали.

Имплантация нижних зубов и протезирование на импланте

Для создания места под имплант и зубную коронку врач-ортопед провел сепарацию соседних зубов, сняв точно рассчитанный по модели слой эмали.

сепарация соседних зубов

Для установки был использован зубной имплант Astra Tech. На приживление импланта потребовалось 2 месяца. 

зубной имплант Astra Tech установлен

На имплант установлен керамический абатмент, обеспечивающий отличную эстетику, и коронку из керамики E.max.

керамический абатмент под коронку
результат протезирования на импланте
результат протезирования на импланте

Профилактический осмотр через 2 года после имплантации

Все пациенты, получившие в «Диал-Дент» ортодонтическую или стоматологическую помощь, регулярно приглашаются на профилактические осмотры. Это необходимо для хорошего функционирования зубных имплантов, реставраций, протезов и т.п., для отслеживания состояния прикуса в стадии ретенции (в случае ортолечения).

На фото ниже ситуация через 2 года и 3 месяца после имплантации зубов. Состояние импланта и коронки безупречно.

контрольный панорамный снимок зубов
результат протезирования на импланте через 2 года и 3 месяца
результат протезирования на импланте через 2 года и 3 месяца

Врачи «Диал-Дент», выполнившие эту работу:

  1. Врач-ортопед С.В. Цукор — комплексное планирование, расчет сметы, координация действий специалистов и протезирование на импланте.
  2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — имплантация нижних зубов.
  3. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических реставраций.
  4. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническая поддержка имплантации зубов.


Другие примеры имплантации зубов в «Диал-Дент» смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...