Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 235 80 50
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Нормализация работы ВНЧС и исправление прикуса - комплексный подход

Проблема: в ортодонтическое отделение Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» обратилась молодая женщина. Жалобы, которые она озвучила на первичной консультации, заключались в следующем: боль в височно-нижнечелюстном суставе справа, из-за которой проблематично открыть рот полностью, и кривой передний зуб, положение которого пациентка надеялась исправить.


до лечения у ортодонта

Решение: пациентке проведено комплексное лечение у стоматолога-ортодонта, психолога и остеопата. Выравнивание зубов и устранение дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) выполнено успешно.


результат выравнивания зубов и исправления прикуса

Консультация ортодонта

Чаще всего ортодонтическое лечение начинается с консультации врача-ортодонта (иногда о проблемах с прикусом пациент узнает от стоматолога или протезиста). После предварительной оценки ситуации врач-ортодонт О.А. Баранова объяснила пациентке, на чем нужно сконцентрировать внимание при лечении: решение проблемы с ВНЧС (установить и убрать источник возникновения болей), выравнивание зубов, исправление прикуса. Диагноз, поставленный врачом: скученность фронтальной группы зубов сверху и снизу, глубокая резцовая окклюзия, сужение и укорочение зубных рядов, палатокклюзия справа, дистальная окклюзия справа, дисфункция ВНЧС. Учитывая жалобы пациентки, врач посчитала необходимым направить девушку к остеопату и психологу для уточнения диагноза.

Фотографии при обращении:

до ортодонтического лечениядо ортодонтического лечения

улыбка до ортодонтического лечения
нижние зубы до лечения - скученностьверхние зубы до лечения - криво растет второй резец, скученность зубов

до лечения - скученность зубов, неправильный прикус
до лечения - скученность зубов, неправильный прикусдо лечения - скученность зубов, неправильный прикус

Консультация остеопата

Осмотр у остеопата включает разные методики: осмотр стоя, статические и динамические тесты, общее прослушивание тела, фасциальное прослушивание и т.п. Методики лечения оказывают мягкое и щадящее воздействие на череп, позвоночник, мышцы, суставы, связки, сухожилия, внутренние органы, нормализуя их работу. Врач-остеопат А.И. Попов выявил следующие отклонения у пациентки: изменение осанки со спрямлением основных изгибов позвоночника, смещение центра тяжести вперед и вправо над правой подвздошной областью, ограничение подвижности правой подвздошной области. Эти изменения говорят, в частности, об изменившейся схеме гравитационного равновесия по отношению к рубцам и спайкам в брюшной полости. Смещение центра тяжести вправо и вперед стало компенсацией последствий воспаления в брюшной области. Согласно остеопатическим представлениям, смещение позвоночника от оси влечет за собой смещение черепа, а, соответственно, и челюстей. Очень часто пациенты забывают о некогда проведенной операции, но тело «помнит» и компенсирует напряжение изменением осанки, что влияет на весь организм в целом.

Пальпация черепа выявила жесткость, фиксацию костей основания черепа в положении торсии сфенобазилярного симфиза с распространением напряжения на нижнюю челюсть (значительнее на правую ее часть). При открытии рта у пациентки отмечена склонность к сдвигу нижней челюсти вправо с характерным звуком в виде хруста справа в области височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, врач-остеопат диагностирует смешанный вид остеопатической дисфункции (нисходящее влияние со стороны черепа на все тело, восходящее влияние со стороны спаечного процесса в брюшной полости на череп и челюсти). Пациентке необходимо лечение у остеопата, которое эффективно дополнит ортодонтическое лечение и снимет излишнее напряжение в области ВНЧС, шеи и основания черепа.

Консультация психолога

Психолог-психотерапевт «Диал-Дент» С.В. Горнов в ходе беседы с пациенткой выяснил, что возникновение у нее болей связано с появлением сложной и напряженной эмоциональной ситуацией. Неумение расслабляться, невозможность спокойно проживать трудности вылились в физическое недомогание — боли в ВНЧС. Как известно, стресс вызывает непроизвольное напряжение мышц, в том числе и лицевых, приводя к миофасциальному болевому синдрому. Пациентке рекомендовано наблюдение у психолога для урегулирования эмоционального фона, что окажет общее благоприятное действие на лечебный процесс.

Комплексное лечение (план)

Лечащий врач-ортодонт О.А. Баранова составила комплексный план лечения:

  1. Подготовка к ортодонтическому лечению (санация полости рта, консультация и проведение процедур у гигиениста).
  2. Остеопатическая и психологическая коррекция (выполняется в течение всего периода лечения).
  3. Ортодонтическое лечение: установка ортодонтических накладок, изменяющих положение нижней челюсти для устранения дисфункции ВНЧС, лечение брекетами.

Ортодонтическое лечение

В данной ситуации подойдут любые брекеты, врач-ортодонт О.А. Баранова предложила пациентке на выбор внутренние брекеты или наружные, рассказав о преимуществах каждой из брекет-систем. Пациентка остановилась на вестибулярных керамических брекетах Clarity-SL. Керамические брекеты эстетично смотрятся, не так заметны на зубах, как металлические брекеты, но в то же время намного дешевле, чем лингвальные брекеты. Успех лечения практически не зависит от вида брекетов — все решают грамотные расчеты врача-ортодонта с применением самых современных диагностических методов и оборудования, участие в лечении смежных специалистов, оказывающих существенную поддержку действиям ортодонта, и старания самого пациента, выполняющего все врачебные назначения.

Установка брекет-системы Clarity-SL была выполнена в два этапа (сначала на верхнюю челюсть, через неделю — на нижнюю). Перед этим на жевательные зубы ортодонт установила ортодонтические накладки.

брекеты Clarity-SL на нижних зубахбрекеты Clarity-SL на верхних зубах

брекеты Clarity-SL установлены на зубах
брекеты Clarity-SL - вид справабрекеты Clarity-SL - вид слева

Частота посещения ортодонта в этот период — 1 раз в 2 месяца.

Через 4,5 месяца после установки брекетов:

брекеты Clarity-SL - нижние зубы через 4,5 месяцабрекеты Clarity-SL - верхние зубы через 4,5 месяца

брекеты Clarity-SL через 4,5 месяца
брекеты Clarity-SL  - вид справа через 4,5 месяцабрекеты Clarity-SL  - вид слева через 4,5 месяца

На приеме врач-ортодонт проверяет ход лечения, меняет дуги, дополняет лечение специальными приспособлениями (например, ортодонтическими эластиками).

Через 10 месяцев после начала лечения:

нижние зубы через 10 месяцев лечения брекетамиверхние зубы через 10 месяцев лечения брекетами

ситуация через 10 месяцев лечения брекетами
вид справа через 10 месяцев лечения брекетамивид слева через 10 месяцев лечения брекетами

Лечение у остеопата

Пациентка посетила остеопата 12 раз. На этих сеансах, выстроенных по определенному плану, врач восстанавливал гравитационное равновесие тела и осаночный статус. В работе применялись структуральные, висцеральные и краниосакральные приемы лечения. Основная цель — максимально улучшить и облегчить прохождение ортодонтического лечения, а также снять болевой синдром, связанный с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Работа с психологом

Работа с психологом — неотъемлемая часть сложного стоматологического и ортодонтического лечения, которая, как правило, рекомендуется каждому третьему пациенту ортодонтического отделения «Диал-Дент». Стресс стал постоянным спутником горожан, многие люди попросту не замечают его до тех пор, пока не появляются боли неясного характера. Именно поэтому многие заболевания лучше и эффективнее лечить комплексно, воздействуя на разные системы организма разными методами. В данном случае пациентке было необходимо научиться правильно снимать стресс и овладеть полезными методиками расслабления.

Итоги комплексного лечения

Уже после нескольких сеансов у психолога и остеопата пациентка стала отмечать положительные сдвиги. Ортодонтическое лечение прошло легче и эффективнее при таком комплексном подходе. Врачи успешно устранили дисфункцию ВНЧС, на этом фоне было выполнено исправление прикуса и выравнивание зубов. Пациентка научилась расслаблять мышцы и отслеживать возникновение стресса, чтобы уметь управлять своим состоянием. При таком подходе неправильный прикус не вернется вновь, а результаты лечения сохранятся на долгие годы. Тем не менее, пациентке необходимо посещать ортодонта в течение 3 лет для успешного протекания ретенционного периода.

Пациентке рекомендовано посетить эндодонтиста для лечения потемневшего зуба. Лечение каналов зуба под микроскопом поможет полностью устранить потемнение.

Фотографии результатов лечения:

результат комплексного ортодонтического лечениярезультат комплексного ортодонтического лечения

улыбка в результате комплексного ортодонтического лечения
нижние зубы в результате комплексного ортодонтического леченияверхние зубы в результате комплексного ортодонтического лечения

результат комплексного ортодонтического лечения
результат комплексного ортодонтического лечения - вид справарезультат комплексного ортодонтического лечения - вид слева

Общая стоимость лечения составила 213 700 рублей, продолжительность — 22 месяца.



Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...