Лазерная хирургия в стоматологии

Современная лазерная стоматология развивается очень бурно. Стоматологический лазер на разных мощностях может разрезать ткани, спаивать кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение, устранять инфекцию и воспаление в десне и на слизистой полости рта. Лазер применяется все чаще для хирургических операций, дополняя или заменяя скальпель. Важной особенностью лазерной хирургии является то, что болевые ощущения после операций практически отсутствуют. Благодаря этому при стоматологических операциях лазером требуется меньшая доза анестетиков.

Как работает лазер

Лазерная энергия в виде синхронных волн, передающихся в одном направлении поглощается водой, содержащейся в тканях. Вода препятствует прохождению энергии лазера вглубь, полностью её поглощая. Происходит контролируемый взрыв капелек воды (выпаривание). Клетки тканей, лишенные воды (дегидрированные), не могут служить для распространения инфекции, поэтому воспалительный процесс быстро прекращается, что используется в лазерной стоматологии при наличии инфекции в мягких тканях. На поверхности зуба лазерная энергия приводит к закупорке дентинных канальцев, что снижает чувствительность зубов. Так как изменения происходят на уровне физиологии, то и эффект от лазерного воздействия более стойкий.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» используется диодный стоматологический лазер Picasso с длиной волны 810 нм. Этот лазер идеален для работы на мягких тканях, в том числе и хирургических операций, и для отбеливания зубов с помощью специализированного отбеливающего геля.

Стоматологический лазер с другой длиной волны и мощностью может применяться для сверления зубов и расширения каналов зубов, однако стоимость таких установок сильно повышает стоимость лечения и не исключает работы привычным бором в случае сильно изогнутых каналов или обработки кариеса в сложных местах, поэтому в «Диал-Дент» не применяется лазер для препарирования зубов.

Почему при лечении лазером не нужна анестезия

Отсутствие нагрева и вибрации тканей дает возможность проводить большинство процедур без анестезии или с минимальной анестезией. Это особенно важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и аллергиков. После операций, проведенных лазером, болевые ощущения минимальные, поэтому не требуется принимать анальгетики после операции.

Отсутствие кровотечения

Лазерное воздействие закупоривает капилляры, поэтому кровотечение практически отсутствует. При возникновении кровотечения специалисту достаточно изменить мощность луча, чтобы полностью остановить кровотечение. При операциях лазером не требуется применение кровоостанавливающих препаратов и наложение швов.

Быстрое заживление

При использовании лазерной хирургии наблюдается минимальный некроз тканей, в большинстве случаев отсутствует послеоперационный отек, рана полностью стерильна. По этим причинам заживление происходит быстрее и не требуется применение дополнительных антибактериальных препаратов.

Комментарий хирурга-пародонтолога Жазыкоева Т.Р.: «Мне лично лазер нравится как бескровный метод разреза при операциях по коррекции уздечек и преддверия полости рта. Соответственно, чем меньше кровоточивость, тем меньше отек, тем меньше болезненность, и скорее заживление. Это повышает комфорт для пациента. Плюс стерильность раны.»

Области применения лазерной хирургии в стоматологии

1. Лечение пародонтальных карманов – обработка пародонтальных карманов лазером используется для стерилизации, уменьшения глубины пародонтальных карманов, удаления пораженных тканей, снятия воспаления.
2. Иссечение уздечек губ и языка – благодаря использованию стоматологического лазера иссечение уздечек возможно без боли и без кровотечения. Это особенно актуально для детей, которые боятся лишних уколов, а также при наличии противопоказаний для применения обезболивающих средств. Заживление происходит намного быстрее благодаря стерильности раны. Не требуется дополнительного приема антибиотиков.
3. Операции на деснах – использование лазера имеет ряд преимуществ по сравнению со скальпелем или электрокоагулятором. Лазер особенно эффективен при эстетической реконструкции контура десны, так как заживление краев происходит предсказуемо, и получаемый в итоге контур полностью соответствует запланированному. При операциях на деснах бывает достаточно только аппликационной анестезии, так как болевые ощущения проявляются на уровне дискомфорта и не более. Также лазерная хирургия незаменима при гиперплазии (разрастании) десны, гингивитах, требуемой пластике преддверия полости рта (вестибулопластики), подготовке зубов к слепкам (вместо ретракционной нити, которая часто вызывает кровотечение, мешающее снять качественный слепок). При лоскутных операциях на деснах лазер применяется как дополнительное средство для стерилизации пародонтальных карманов и выпаривания грануляционных тканей. При использовании лазера не требуется дополнительного приема антибиотиков.
4. Лечение афтозного стоматита – лазерное лечение мгновенно избавляет пациента от белезненных ощущений, вызванных афтозными язвами. Поврежденные ткани выпариваются и процесс заживления начинается практически сразу после обработки лазером, сокращаясь до 2-3 дней, причем болезненность все эти дни отсутствует. Лечение лазером снижает повторное возникновение афтозного стоматита.
5. Киста десны операция – на некоторых этапах операции лазерная энергия применяется совместно со скальпелем и другими хирургическими инструментами.
6. Лечение трещин в уголках рта – традиционное лекарственное лечение трещин в уголках рта не очень эффективно, так как длится долго и не снижает болезненности. Лазер выпаривает слой ткани вдоль трещин, перестраивая патологический процесс. Трещины в уголках рта быстро уменьшаются, сокращается возможность рецидива. На стадии заживления трещин не требуется применение мазей или других лекарств. Процесс, который занимал недели сокращается до нескольких дней.

Сертифицированные специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» по лазерной хирургии:

Т.Р. Жазыкоев  - хирург-пародонтолог, хирург-имплантолог;

В.П. Алавердов - к.м.н., хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.