Нейромышечная стоматология в планировании протезирования зубов и исправления прикуса

Правильное протезирование зубов, исправление прикуса и лечение дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) невозможно без точной диагностики зубочелюстной системы в целом – состояния зубов, работы мышц жевательного аппарата, состояния позвоночника и суставов. Новейшие технологии нейромышечной стоматологии помогают врачу избежать ошибок при планировании лечения.

Сложные деформации зубов или их отсутствие влияют на шейный отдел позвоночника и черепные кости, что, в свою очередь, провоцируют сдавливание мозговых оболочек и окончаний нервов. Постепенно развиваются неврологические нарушения: боли в шее и голове, онемение пальцев рук, бруксизм, дисфункция ВНЧС. Если протезировать пациентов с такими нарушениями, то существующие деформации только усилятся. Именно по этой причине многие люди остаются недовольными после сложного протезирования зубов. Просто их протезировали в привычном, но в неправильном прикусе!

До начала ортодонтического лечения или протезирования зубов нужно определить, как работают мышцы, как двигается нижняя челюсть, какую нагрузку несут височно-нижнечелюстные суставы. Здесь на помощь приходит нейромышечная стоматология.

Для записи активности черепно-лицевой и шейно-плечевой мускулатуры используется сложное компьютерное оборудование и программное обеспечение.

Оборудование, применяемое в Цетре "Диал-Дент" для нейромышечной диагностики

В последнее время в большинстве случаев, когда у пациента присутствует неврологическая симптоматика, мы применяем лечение, основанное на концепции разработанной LVI (Институт нейромышечной стоматологии Лас-Вегаса США). При лечении с применением методик LVI используется специальное оборудование компании MYOTRONICS (США). Основных приборов два. Через кожный нейромышечный стимулятор - J5. И компьютерный миограф - K7. Эти устройства применяются на всех этапах лечения, начиная от этапа диагностики, и заканчивая закреплением прикуса после проведенной реконструкции.

J5	К7

Картинки взяты из программы Dental Art 3D.

С помощью компьютерного миографа K-7 фиксируется работа мышц (миография) и траектория движения нижней челюсти в привычном пациенту состоянии, которое выработалось как адаптация к неправильному прикусу, отсутствию зубов, стрессу и другим негативным факторам.

Результаты нейромышечного мониторинга в привычном пациенту прикусе записываются и анализируются нейромышечным стоматологом.

Затем проводится стимуляция мышц с помощью через кожного нейромышечного стимулятора - J5, чтобы добиться их расслабления и нормальной работы. Проводится оценка нейромышечной траектории движения с помощью миографии. Анализируется, как соотносится привычное движение с траекторией наиболее благоприятной с точки зрения нормализованной активности лицевой и жевательной мускулатуры, исключив на время восходящие проблемы, связанные с мышцами спины и плечевого пояса. Нейромышечный прикус – это то положение нижней челюсти, при котором мышцы работают правильно, и височно-нижнечелюстные суставы не перегружаются.

Проводится повторный нейромышечный мониторинг - с помощью миографа снимаются показатели работы мышц, и траектория движения нижней челюсти в состоянии нейромышечного прикуса.

Нейромышечный прикус - это одна из возможных систем координат для проведения реконструкции прикуса ортопедическими или ортодонтическими методами. Далеко не все стоматологические клиники могут предложить своим пациентам подобную диагностику и комплексное лечение, так как даже в Москве работает лишь несколько специалистов нужного уровня, а в целом по России их единицы. Однако, стоматологов, учитывающих нейромышечный статус становится больше, потому что увидев отличные результаты комплексного подхода к протезированию или лечению стоматологических пациентов, врач не может уже опуститься на уровень ниже и лечить без учета этих знаний.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» нейромышечную диагностику и коррекцию проводит нейромышечный стоматолог Галеев Андрей Вагисович. Он работает в тесном сотрудничестве с ортодонтами и ортопедами центра. Именно такой совместный подход дает стабильные положительные результаты.

Чтобы зафиксировать нейромышечный прикус изготавливается индивидуальный съемный ортотик – накладка в виде прозрачной капы на зубы.

С этим ортотиком пациент ходит несколько месяцев (до полугода), в течение которых работа мышц перестраивается, и закрепляется нейромышечный прикус. Правильность работы мышц проверяется на миографе. При необходимости ортотик корректируется. Когда нужное соотношение базисов челюстей достигнуто – можно проводить протезирование зубов или исправление прикуса.

На период ортодонтического лечения на зубы устанавливают несъемные ортотики, которые постепенно корректируются по мере исправления прикуса.

При протезировании зубов зубные протезы изготавливаются таким образом, чтобы нейромышечный прикус был сохранен.

Нейромышечный подход гарантирует здоровье ВНЧС, долгий срок службы зубных протезов, стабильные результаты ортодонтического лечения.

Пример ортодонтического лечения в «Диал-Дент» с участием нейромышечного стоматолога смотрите тут.