Красивая и естественная улыбка после протезирования зубов керамикой

Проблема: молодая девушка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» для лечения зубов. Так как после лечения сильно разрушенных жевательных зубов их необходимо было восстановить коронками, а также отсутствовал один жевательный зуб на нижней челюсти, девушка была направлена на консультацию к стоматологу-ортопеду по вопросу протезирования зубов. На консультации у ортопеда пациентка попросила улучшить внешний вид всей улыбки, исправив форму и цвет зубов.

Решение: пациентке предложен наиболее эффективный способ по устранению недостатков формы и цвета зубов - протезирование зубов керамикой (коронками и винирами). В комплексное лечение вошло удаление одного зуба мудрости, лечение каналов 5 зубов под микроскопом, установка зубного импланта Astra Tech в месте отсутствующего зуба, установка 16 коронок и 12 виниров из керамики. Результат полностью удовлетворил пациентку, так как улыбка после протезирования зубов керамикой получилась очень красивая и естественная.

Начало протезирования зубов – составление плана лечения

Пациентка начала лечение зубов с посещения стоматолога-терапевта, так как на зубах были старые объемные пломбы, в некоторых местах откололись стенки зубов, пломбы перестали быть герметичными и требовали замены. Зубы с удаленными нервами (депульпированные) не рекомендуется восстанавливать пломбами, так как такие зубы хрупкие, и могут расколоться, поэтому стоматолог-терапевт направила пациентку на консультацию к стоматологу-ортопеду, чтобы спланировать восстановление жевательных зубов коронками.

На консультации стоматолог-ортопед провел осмотр, изучил панорамный снимок зубов и выслушал пожелания пациентки. Помимо восстановления отсутствующего зуба и протезирования жевательных зубов, пациентка хотела улучшить вид улыбки, так как была недовольна формой и цветом зубов. Давно в другой клинике девушка проходила исправление прикуса. Зубы поставили ровно, но внешний вид зубов ортодонтическое лечение не меняет, из-за чего улыбка не выглядит совершенной.

Стоматолог-ортопед предложил отреставрировать зубы керамикой, то есть установить на зубы коронки или виниры, в зависимости от места и степени разрушения зубов, для наилучшего восстановления эстетики и функции. На место отсутствующего зуба установят зубной имплант, на котором будет керамическая коронка.

План лечения:

1. Перед установкой коронок на зубы необходимо выполнить лечение каналов зубов под микроскопом (5 зубов) и укрепить 3 нижних зуба стекловолоконными штифтами.
2. Удалить нижний зуб мудрости справа, так как около корней зуба образовалась киста, а перелечивать этот зуб очень неудобно для пациента.
3. Установить зубной имплант Astra Tech на нижней челюсти слева.
4. Выполнить протезирование зубов керамикой (коронки и виниры).

Панорамный снимок до протезирования:

Подготовка к протезированию зубов – лечение каналов зубов с микроскопом, удаление зуба, имплантация

Пациентке, согласно плану лечения, выполнено перелечивание каналов зубов с микроскопом, каналы зубов плотно запломбированы, три зуба на нижней челюсти укреплены стекловолоконными штифтами, так как верхняя часть зубов сильно разрушена.

Зуб мудрости справа внизу удален. Внизу слева установлен зубной имплант Astra Tech. Импланты Astra Tech устанавливаются специалистами «Диал-Дент» уже более 10 лет. Эта система зубных имплантов, в которой используются самые современные материалы и технологии, заслужила доверие наших специалистов. Фирма-изготовитель уделяет большое внимание качеству и безопасности зубных имплантов и всех комплектующих к ним.

Планирование и изготовление зубных коронок и виниров

Этап планирования при протезировании зубов – это очень важный этап. Сначала стоматолог-ортопед выполняет фотографии пациента с разных ракурсов.

Врач делает не только фото зубов, но и фото лица с улыбкой и без, в фас и в профиль. Анализ фотографий необходим для создания гармоничных реставраций, которые вписывались бы в общий образ. Учитывается положение губ и степень обнажения зубов при улыбке. Рассчитываются размеры зубов, соответствие ширины и длины зубов, линия зубной дуги и многие другие параметры. При планировании протезирования верхних зубов необходимо учитывать положение нижней губы (белая дугообразная линия на рисунке), так как оно важно для звукопроизношения.

После тщательных измерений и расчета пропорций зубов врач вырисовывает каждый зуб в отдельности, чтобы дать точные указания зубным техникам. Согласно расчетам ортопеда виниры на передние зубы должны будут повторять форму естественных зубов, но быть чуть длиннее.

В данном случае по результатам виртуального планирования дизайна будущей улыбки было выполнено цифровое моделирование формы зубов, и модель распечатана с помощью 3Д-принтера:

Модели реставраций зубов, выполненные из пластика на 3D-принтере, помогают врачу определить с максимальной точностью, насколько надо обтачивать зубы. Керамические реставрации имеют тонкие стенки, поэтому зубы можно стачивать минимально (намного меньше, чем под металлокерамику).

После внесения некоторых исправлений, отпечатанные модели были направлены в лабораторию, где по ним изготовят керамические коронки и виниры.

Стоматолог-ортопед по результатам цифрового моделирования подготовил зубы под реставрации. На фотографиях видно, что зубы обточены очень бережно, только необходимый минимум:

На зубной имплант установлен формирователь десны, который должен создать форму десны вокруг коронки на импланте, как вокруг естественного зуба.

В этот же день на зубы установили временные коронки, изготовленные на основе моделей. Пациентка ходила с временными коронками, пока в лаборатории изготавливались постоянные реставрации. Временные коронки нужны чтобы защитить обточенные зубы и восстановить эстетику.

Коронки из прессованной керамики E.max и керамические виниры из полевошпатной керамики изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». В процессе изготовления зубной техник моделирует форму и поверхность каждого зуба, керамика окрашивается, покрывается глазурью и запекается в специальной печи с соблюдением всех технических требований. Готовые керамические коронки и виниры выглядят очень естественно благодаря использованию отличных материалов и мастерству зубного техника.

Керамические виниры полупрозрачные и прекрасно пропускают свет, повторяя свойства естественной эмали зубов.

На фото керамические виниры передних верхних и нижних зубов на модели:

Керамические коронки и виниры на модели в лаборатории:

Протезирование зубов керамикой

Готовые коронки и виниры фиксируются на подготовленных зубах обязательно с применением коффердама (защитного резинового платка), чтобы исключить попадание влаги под реставрации, и обеспечить им долгий срок службы.

На зубы установлено 16 тонкостенных коронок из керамики E.max и 12 виниров из полевошпатной керамики (на 6 центральных верхних и 6 центральных нижних зубов).

После протезирования зубов керамикой пациентка осталась очень довольна. Новая улыбка смотрится естественно, и, при этом, зубы имеют правильную форму и красивый ровный цвет.

Вид улыбки до и после протезирования зубов:

Вид зубов с разных ракурсов до и после протезирования зубов керамикой:

Изменение формы зубов при помощи керамических реставраций сделало улыбку гармоничнее:

Срок выполнения работы от момента обращения в клинику до финального результата – 6 месяцев. Основное время потребовалось на приживление зубного импланта. Работа оплачивалась поэтапно. Общая стоимость лечения 1 754 000 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», создавшие эту красивую улыбку:

1. Стоматолог-ортопед – планирование лечения, разработка моделей зубных реставраций, протезирование зубов керамикой.
2. Стоматолог-эндодонтист – перелечивание каналов зубов с микроскопом, укрепление зубов стекловолоконными штифтами.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба мудрости, установка зубного импланта.
4. Ассистенты стоматолога А. Антошкина, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.