Одномоментная имплантация переднего зуба и протезирование зубов

Проблема: на приеме у стоматолога-ортопеда А.С. Иванькова в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» женщина жаловалась на то, что шатается передний зуб, передние зубы выглядят некрасиво из-за старых заметных пломб, нет двух зубов. Пациентка хотела узнать, можно ли сохранить шатающийся зуб, и как можно вернуть утраченные зубы и сделать все красиво.

Решение: шатающийся зуб пришлось удалить, так как рентген показал перелом корня зуба. Выполнено лечение зубов с микроскопом. На место отсутствующих зубов установлены зубные импланты Astra Tech. Проведено протезирование зубов керамическими зубными коронками (керамика E.max).

Консультация стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков выслушал жалобы пациентки и провел осмотр. Двух зубов нет, на нескольких зубах кариес, на передних зубах старые пломбы, которые выглядят не эстетично, передний зуб подвижен. Пациентка рассказала, что в передних зубах давно лечили каналы. Для диагностики выполнен рентгеновский снимок. На снимке видно линию перелома корня зуба.

При переломе корня спасти зуб невозможно, поэтому придется удалить верхний зуб. Так как зуб находится в зоне улыбки, пациентка поставила обязательное условие, чтобы ни дня не ходить без зуба. После консультации с хирургом-имплантологом, было решено установить зубной имплант сразу после удаления зуба.

Комплексный план лечения, учитывающий пожелания пациентки:

1. удаление переднего зуба и одномоментная имплантация, установка временной зубной коронки сразу после установки зубного импланта;
2. установка зубного импланта в боковом отделе;
3. лечение зубов с микроскопом, лечение каналов зубов перед протезированием;
4. временное протезирование зубов после лечения каналов, так как для приживления зубных имплантов потребуется около 6 месяцев, а депульпированные зубы могут расколоться при нагрузке, если поставить пломбы;
5. протезирование зубов постоянное, в том числе протезирование на имплантах, при помощи керамических зубных коронок.

Врач рассказал обо всех этапах лечения, их примерной продолжительности, стоимости лечения и протезирования зубов. После подписания плана лечения пациентка направлена на удаление переднего зуба и установку зубного импланта.

Удаление переднего зуба, одномоментная имплантация и временное протезирование

Так как было решено удалить верхний зуб и выполнить одномоментную имплантацию зуба, хирург-имплантолог В.П. Алавердов провел бережное, не травматичное удаление зуба, распилив его на несколько частей. Такое удаление зуба сохраняет зубную лунку и дает возможность сразу установить зубной имплант.

На фото показано состояние лунки после удаления зуба:

Зубной имплант Astra Tech установлен на место удаленного зуба.

В зубной имплант вкручен формирователь десны, чтобы удержать десну так, как она была вокруг родного зуба.

Пациентка сразу после удаления и имплантации поступила к стоматологу-ортопеду А.С. Иванькову. Из специального композита сделан временный зуб. Зуб зафиксирован на установленном зубном импланте, что немедленно восстановило эстетику улыбки.

Таким образом, пациентка не испытывала эстетических неудобств, так как ни дня не ходила без переднего зуба.

Так выглядела улыбка пациентки через 2 часа после удаления и имплантации переднего зуба:

В плановом порядке установлен зубной имплант Astra Tech на месте отсутствующих зубов. Принято решение объединить зубные коронки двух отсутствующих зубов, так как устанавливать два импланта было не целесообразно с технической (мало места) точки зрения.

Через месяц пациентка пришла на плановый осмотр. Десна в области имплантации выглядит идеально:

Лечение зубов с микроскопом

Решив острый вопрос с шатающимся зубом, специалисты «Диал-Дент» приступили к дальнейшему восстановлению здоровья зубов пациентки.

Лечение кариеса зубов и лечение каналов зубов с микроскопом выполнила стоматолог-эндодонтист. Лечение зубов с микроскопом гарантирует более высокое качество лечения. Стоматолог-эндодонтист, вооруженный микроскопом, не оставит инфекции в каналах и герметично закроет даже самые тонкие и извитые каналы.

Чтобы укрепить зубы после лечения каналов на время приживление зубных имплантов (что требует 6 месяцев), зубы закрыты временными коронками.

Пока проходило приживление зубных имплантов выполнено лечение кариеса еще нескольких зубов.

Панорамный снимок зубов после имплантации и лечения каналов:

На фото показан вид верхних зубов с временными коронками и установленными имплантами:

Протезирование зубов керамическими зубными коронками

Через 6 месяцев, после приживления зубных имплантов, приступили к протезированию зубов.

Стоматолог-ортопед спланировал на компьютере вид зубных коронок с учетом пропорций лица, линии верхней губы при улыбке, соотношения верхних и нижних зубов и многих других параметров. Компьютерное моделирование показано пациентке, и она внесла несколько пожеланий.

С учетом пожеланий пациентки выполнено восковое моделирование. Восковые модели позволяют пациенту примерить будущие зубные коронки непосредственно во рту, и внести коррективы, если что-то не нравится. Зубные коронки из керамики будут изготовлены с учетом всех внесенных изменений.

После примерки и подгонки восковых моделей зубы подготовлены под коронки и закрыты эстетичными временными коронками.

Внешний вид временных коронок:

Постоянные коронки выполнены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» из керамики E.max. Керамика E.max дает возможность делать очень натуральные зубные реставрации. Зубной техник делает каркас коронки из прессованной керамики, а затем окрашивает отдельные участки и наносит несколько слоев керамики с разной степенью прозрачности и блеска, создавая зубную коронку, неотличимую от естественных зубов.

Внешний вид постоянных зубных коронок на гипсовой модели в лаборатории:

Коронки после примерки установили на зубы и импланты:

Пациентка получила то, что хотела - красивую естественную улыбку.

Стоимость всей работы (лечение, удаление, имплантация, протезирование) - 650 000 рублей. Срок лечения составил 7 месяцев.

Специалисты «Диал-Дент», участвовавшие в данном лечении:

1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – диагностика, планирование лечения, координация специалистов, временное протезирование, протезирование зубов керамикой.
2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, имплантация зубов.
3. Стоматолог-эндодонтист – лечение зубов с микроскопом.
4. Зубной техник К. Шматков – изготовление зубных коронок из керамики E.max.
5. Ассистенты стоматологов С. Щелкова, А. Антошкина, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.