Подготовка к протезированию зубов и восстановление эстетики улыбки

Проблема: женщина в возрасте обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти, разрушение имеющихся зубов, некрасивый вид металлокерамических коронок, неправильный прикус (нижняя челюсть выступает вперед), щели между передними зубами, некрасивый цвет зубов.

Решение: проведена комплексная стоматологическая реабилитация, в ходе которой удалены зубы, не подлежащие лечению, перелечены каналы зубов с микроскопом, вылечен кариес, установлены зубные импланты Astra Tech (всего 9 имплантов), выполнено протезирование зубов коронками на основе оксида циркония.

План лечения и протезирования зубов

Лечение пациентки началось с консультации у стоматолога-ортопеда. Ортопед внимательно выслушал жалобы и пожелания пациентки, провел осмотр и составил план диагностики. После консультации врач может сказать, как можно улучшить ситуацию, обозначить примерные сроки и стоимость. Уточнить сроки и стоимость лечения можно после диагностики, по результатам которой врач составит подробный план лечения.

После диагностики стоматолог-ортопед представил пациентке план лечения, в результате которого она получит улыбку своей мечты.

План лечения:

1. Ревизия зубов с микроскопом, принятие решения о лечении или удалении некоторых зубов.
2. Лечение с микроскопом каналов некоторых зубов, ранее находившихся под мостовидными протезами. Лечение кариеса.
3. Удаление зубов, синус-лифтинг (поднятие дна гайморовых пазух для имплантации на верхней челюсти) и установка зубных имплантов Astra Tech под седацией (все за одну операцию). Установка временного металлокерамического мостовидного протеза для восстановления дикции и эстетики (в тот же день).
4. Моделирование и изготовление временных зубных коронок для отработки фонетических и функциональных моментов (увеличение высоты прикуса, изменение положения нижней челюсти, чтобы убрать обратное смыкание зубов).
5. Постоянное протезирование зубов керамическими коронками на основе оксида циркония.

Пациентка была проинформирована о стоимости каждого этапа лечения, сроках выполнения работы по каждому этапу и особенностях используемых материалов для протезирования зубов. Новые коронки исправят все существующие эстетические недостатки: неровный желтоватый цвет, щели между зубами, форму зубов и т.д. Этап ношения временных коронок даст возможность внести необходимые конструктивные изменения, чтобы постоянное протезирование было максимально функциональным, удобным и долговечным.

Ревизия и лечение зубов с микроскопом

Ревизия зуба с микроскопом позволяет принять взвешенное решение о необходимости лечения или удаления зуба. Если стоматолог-эндодонтист даст заключение, что зуб не подлежит лечению, так как прогноз по нему неблагоприятный, то лучше удалить такой зуб и установить на его место зубной имплант. Зубы, которые будут закрыты коронками должны быть тщательно пролечены с микроскопом, чтобы быть твердо уверенными, что в каналах зубов нет инфекции, а зубы не поражены кариесом. Коронки устанавливаются на здоровые зубы, тогда протезирование более долговечно, а здоровье зубочелюстной системы в безопасности.

По итогам ревизии решено удалить несколько зубов на верхней челюсти. Остальные зубы пролечены и подготовлены к дальнейшему протезированию коронками. Лечение зубов провела стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова.

Удаление зубов, синус-лифтинг и установка зубных имплантов в седации

Все необходимые хирургические манипуляции проводились в седации. Так как пациентка в возрасте, лишние волнения ей ни к чему. В состоянии седации пациент спокоен, сердцебиение в норме, никаких скачков давления от страха. Всю операцию пациент как-бы спит, но при этом самостоятельно дышит и даже может выполнять указания хирурга открыть пошире рот или повернуть голову. После операции в седации не остается негативных воспоминаний. Седация переносится пациентами легче, чем общий наркоз. На протяжении всей операции контроль за состоянием пациента осуществляет анестезиолог.

За одну операцию удалены несостоятельные зубы, поднято дно гайморовых пазух, чтобы установить на верхней челюсти зубные импланты, установлено 8 зубных имплантов Astra Tech на верхней челюсти и 1 на нижней (хирург-имплантолог В.П. Алавердов).

С системой зубных имплантов Astra Tech специалисты «Диал-Дент» работают уже более 10 лет, проведя множество операций по установке имплантов и дальнейшее протезирование. С Astra Tech результат всегда получается на отлично.

Сразу после имплантации зубов на оставшиеся зубы верхней челюсти зафиксировали временный металлокерамический мостовидный протез, чтобы пациентка могла свободно общаться.

На приживление зубных имплантов потребовалось 4 месяца, после чего приступили к этапу протезирования зубов.

Моделирование улыбки, разработка временных коронок, протезирование зубов

Планирование протезирования зубов началось с разработки моделей временных коронок. При моделировании зубных коронок учитывалась необходимость убрать обратное смыкание зубов, изменить высоту прикуса и сделать новые зубы эстетичными со всех сторон. Разработка моделей коронок велась сначала в 2-х мерном режиме (расчет высоты, ширины зубов, разработка гармоничной формы).

Затем в 3-мерном режиме при помощи специализированных компьютерных программ разработана объемная форма зубных коронок. По результатам моделирования изготовлены временные коронки на 3D-принтере.

За период ношения временных коронок пациентка смогла оценить их удобство, внести свои замечания. Так как передние зубы активно участвуют в произношении звуков, то изменение формы коронок может изменить дикцию. Этот вопрос также прорабатывался на этапе ношения временных коронок, внесены необходимые коррективы.

После одобрения пациенткой формы временных коронок были изготовлены постоянные коронки на основе прочного и очень эстетичного материала - оксида циркония. Коронки на основе оксида циркония обладают блеском и полупрозрачностью естественных зубов, что особенно важно при протезировании зубов передней группы.

Заключительным этапом комплексной стоматологической реабилитации стала фиксация постоянных коронок. Результат получился функциональный и эстетичный.

Фото до и после лечения и протезирования зубов

На фотографиях представлен вид с разных ракурсов до и после лечения:

Пациентка очень довольна результатом, ведь после 9 месяцев, которые длилось лечение, она помолодела, стала ярче, привлекательнее и счастливее.

Общая стоимость лечения 2 989 000 рублей, оплата производилась поэтапно, все цены были зафиксированы в плане лечения, поэтому пациентка точно знала стоимость каждого этапа.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в комплексной стоматологической реабилитации:

1. Стоматолог-ортопед – диагностика, планирование лечения, координация работы всех участвующих специалистов, протезирование зубов.
2. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – ревизия зубов с микроскопом, лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зубов, синус-лифтинг, имплантация зубов.
4. Анестезиолог – проведение седации.
5. Ассистенты стоматолога А. Антошкина, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.