Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 235 80 50
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Полное протезирование зубов при диабете

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка, с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и ранее изготовленных коронок и зубных протезов, затрудненное пережевывание пищи, болезненность некоторых зубов. Ситуация осложнялась тем, что у пациентки сахарный диабет I (легкой) степени тяжести.


требуется лечение десен, лечение и протезирование зубов

Решение: проведено полное протезирование зубов. Использованы различные виды протезирования зубов: протезирование на имплантах керамикой, мостовидные протезы, одиночные керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.


полное протезирование зубов керамическими коронками

(Фотография выполнена сразу после фиксации коронок. Небольшое повреждение десневого края вызвано удалением лишнего цемента из-под десны после фиксации коронок, что необходимо, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке. Через несколько дней десна восстановится.)

Консультация и разработка комплексного плана лечения

Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. провел осмотр, выслушал жалобы и пожелания пациентки, назначил дополнительные обследования и консультации. В случае сложного комплексного лечения и протезирования зубов именно стоматолог-ортопед будет координировать работу всех других специалистов, чтобы достигнуть идеального результата.

Ситуация до лечения и протезирования зубов:

старые зубные коронки, больные зубы и десны
старые зубные коронки, больные зубы и десны 
старые зубные коронки, больные зубы и десны - верхняя челюстьстарые зубные коронки, больные зубы и десны - нижняя челюсть

вид передних зубов до лечения и протезирования
вид зубов справа до лечения и протезированиявид зубов слева до лечения и протезирования

Для диагностики состояния корней сделан панорамный снимок зубов (ортопантомограмма):

панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) до лечения

Комплексный план лечения, учитывающий пожелания пациентки, включал в себя несколько пунктов:

  1. Пародонтологическое лечение – для восстановления здоровья десен, успешного приживления зубных имплантов и долговечности зубопротезирования.
  2. Лечение кариеса и эндодонтическое лечение некоторых зубов – для создания надежной основы под зубные протезы.
  3. Удаление некоторых зубов – вопрос удалять ли зуб решается после тщательного анализа стоматологом-эндодонтистом, если лечение каналов зуба под микроскопом не даст гарантированный положительный результат.
  4. Имплантация зубов – минимальное количество имплантов в области отсутствующих зубов.
  5. Рациональное протезирование зубов, в том числе протезирование на имплантах.

Стоматолог-эндодонтист провел ревизию зубов, в некоторых зубах проведено лечение каналов под микроскопом. Некоторые зубы после тщательного анализа ситуации было решено удалить. Решение удалять ли зуб в «Диал-Дент» принимается взвешенно, когда это становится действительно необходимо. Это объясняется тем, что применяемое в клинике лечение каналов зуба под микроскопом позволяет спасти казалось бы безнадежные зубы.

Проведено парадонтологическое лечение, устранившее воспаление десен и укрепившее десны и корни зубов, что необходимо для качественного протезирования зубов. Пациентке даны рекомендации по уходу за полостью рта после имплантации зубов и протезирования, учитывающие наличии в анамнезе сахарного диабета.

Протезирование при диабете имеет свои особенности. Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. учел все пожелания пациентки. Для сохранения здоровья десен решено использовать коронки керамические для протезирования зубов. Керамические коронки не вызывают реакции со стороны мягких тканей (воспаление, отход края десны), не дают металлического привкуса во рту. При сахарном диабете нарушается заживление тканей, и стоматологи стараются свести к минимуму число устанавливаемых зубных имплантов, поэтому по возможности применялись мостовидные протезы. Недостатком мостовидных протезов является повышенная нагрузка на опорные зубы и отсутствие биомеханического воздействия на кость, что приводит к ее рассасыванию со временем, но в данном случае перевешивает положительное качество – минимум вмешательства.

На приведенной ниже ортопантомограмме видно, что несколько зубов пришлось удалить, некоторые зубы были перелечены эндодонтически. В участках, где отсутствовали шестые зубы (вверху слева и справа, и внизу слева) были установлены имплантаты Straumann (по просьбе пациентки именно этой фирмы, так как ей кто-то их порекомендовал).

панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) после имплантации и лечения каналов

После имплантации зубов требуется время для полного приживления зубных имплантов, при сахарном диабете это около 6-8 месяцев. Было принято решение изготовить временные пластиковые коронки, изготовленные по CAD/CAM технологии (фрезерованные). Выточенные под контролем компьютера коронки очень эстетичны и прекрасно выполняют свои функции, позволяя пациенту не чувствовать неудобств на время ожидания зубопротезирования.

временные зубные коронки

При протезировании на имплантах под керамические коронки необходимо изготовить индивидуальные керамические основы коронок - абатменты. Для абатментов использовался диоксид циркония, а для коронок керамических использована керамика IPS e.max PRESS на каркасе из диоксида циркония. Керамические коронки выглядят максимально естественно, так как обладают светопропускной способностью как живые зубы.

коронки керамические изготовлены в семейной стоматологии Диал-Дент
коронки керамические изготовлены в семейной стоматологии Диал-Дент
коронки керамические изготовлены в семейной стоматологии Диал-Дент
коронки керамические изготовлены в семейной стоматологии Диал-Дент

Изготовленные коронки зафиксированы в полости рта. Задачей стоматолога-ортопеда является точная подгонка коронок, чтобы пользоваться зубными протезами было максимально комфортно. На фотографиях видны синие точки – это места избыточного смыкания, определенные с помощью специальной окклюзионной бумаги.

окончательная пришлифовка коронок керамических
окончательная пришлифовка коронок керамических

Стоматолог-ортопед проводит пришлифовывание (окклюзионную коррекцию) коронок, добиваясь максимально равномерного смыкания зубов. Небольшая коррекция и новые зубы ощущаются как родные! Результат протезирования зубов должен быть не только красивым, но и удобным.

На фотографиях заметно, что десна травмирована. Данные фотографии сделаны в момент фиксации зубных коронок на постоянный цемент, излишки цемента удаляются из-под десны, что приводит к ее травмированию. Однако врачу необходимо тщательно удалить лишний цемент, чтобы десна плотно прилегала к зубной коронке – это обеспечивает и здоровье десен, и отличную эстетику. Десна восстанавливается через несколько дней.

Вид зубов после полного протезирования оценивается со всех сторон:

результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент
результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент
результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент
результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент
результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент
результат лечения и протезирования зубов в Диал-Дент

Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония безупречно смотрятся при любом освещении:

коронки керамические изготовлены в семейной стоматологии Диал-Дент

Пациентка осталась очень довольна достигнутым результатом, и рекомендует стоматолога-ортопеда Иванькова А.С. и зубного техника Шматкова К. своим знакомым, планирующим зубопротезирование. В «Диал-Дент» очень многие пациенты попадают именно по рекомендации родственников и знакомых. Это высокий уровень доверия, которого специалисты центра добились своей работой.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение и протезирование зубов:

  1. Врач ортопед (планирование лечения, сопровождение на всех этапах лечения, выполнение этапа протезирования) - Иваньков А.С.
  2. Зубной техник - Шматков Кирилл
  3. Хирург-имплантолог - Якименко И. И.
  4. Стоматолог-эндодонтист – Акопов Р.А.
  5. Гигиенист стоматологический - Сорокина Динара

Стоимость полного протезирования зубов составила 950 000 рублей, плановая продолжительность лечения - 11 месяцев.



Другие примеры комплексного лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...