Своевременное лечение скрытого кариеса, обнаруженного по компьютерной томографии зубов

Проблема: на профилактический прием к стоматологу-терапевту Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» обратилась постоянная пациентка. Женщина 33 лет наблюдается у врача более 7 лет. Регулярно приходит на профилактические осмотры. Жалоб нет. Во время приема выполнена диагностическая компьютерная томограмма зубов (КТ зубов), на одном из зубов обнаружен скрытый кариес, который внешне не виден.

Решение: проведено лечение кариеса зуба под микроскопом. Зуб восстановлен наногибридным универсальным светооверждаемым композитом Harmonize.

На консультации у стоматолога-терапевта

На консультации при визуальном осмотре врач не обнаружила никаких проблем. Стоматолог-терапевт направила пациентку на компьютерную томографию зубов, которую при профилактических осмотрах рекомендовано выполнять раз в полгода. Это исследование показывает врачу реальное состояние зубов, корней и окружающей их костной ткани в трехмерном отображении и незаменимо для обнаружения скрытых проблем. Компьютерная томография проводится непосредственно в клинике без предварительной записи и занимает 10-15 минут.

При визуальном осмотре врач-стоматолог не увидела никаких проблем:

Тем не менее компьютерная томограмма зубов показывает иную картину:

На фотослайде из компьютерной томограммы зубов в области проблемного зуба видно потемнение (отмечено стрелочкой) – так на КТ отображаются измененные ткани зуба, потерявшие плотность. Стоматолог-терапевт по этому снимку диагностировала кариес зуба.

Комментарий врача-стоматолога «Диал-Дент» В.Л. Ушаковой: «Для постановки диагноза необходим не только визуальный осмотр, но и проведение компьютерной томографии (КТ). На результатах КТ мы видим картину с разных сторон. При прицельном снимке часто можно не заметить кариес, так как обычный рентген выполняется в двух проекциях. КТ – это трехмерное объемное изображение, можно тщательно рассмотреть каждый зуб, что и позволяет обнаружить скрытые проблемы. Последствия скрытого кариеса могли бы перерасти в пульпит, но мы это предотвратили, вовремя проведя лечение».

Лечение кариеса зубов под микроскопом

Врач-стоматолог выполнила лечение кариеса зуба с применением стоматологического микроскопа. Под микроскопом врач видит мельчайшие структуры зуба и удаляет только патологические, измененные кариесом, ткани зуба. Здоровые ткани сохраняются. Чтобы научиться работать с микроскопом, нужно пройти дополнительное обучение, привыкнуть к новым инструментам и материалам, работе с объектом в измененном отображении, так как рабочее поле под микроскопом увеличивается в 20 раз. Лечение зубов под микроскопом – это не очередная новомодная методика с крутым прибором, который установили и изучили по инструкциям, это дополнительная специальность врача-стоматолога, которая называется стоматолог-эндодонтист, на овладевание которой уходят несколько лет. В центре «Диал-Дент» все стоматологи-терапевты работают с микроскопом. Это во много раз повышает качество лечения и отдаленные результаты.

Лечение кариеса зубов проводится с применением коффердама – специального полотна из латекса, которое защищает препарированный зуб от попадания слюны, а полость рта от лечебных препаратов во время лечения.

Врач дополнительно обработала кариозную полость аппаратом RONDOflex – с помощью смеси водяной струи и порошка оксида алюминия, выводимого сжатым воздухом. Такая обработка максимально бережно удаляет разрушенные ткани и улучшает последующее сцепление между тканями зуба и пломбы. Далее врач восстановила зуб наногибридным универсальным композитом Harmonize с наполнителем из частиц оксида кремния и циркония. Пломбы из этого композита выглядят естественно, не выделяются как что-то инородное на поверхности зуба, сохраняют форму и контакт с зубом долгое время, дают минимальную усадку.

Лечение кариеса зубов под микроскопом длилось 1,5 часа.

Общая стоимость выполнения КТ и лечения кариеса составила 14 850 рублей (по ценам 2023 года).

Как избежать скрытого кариеса?

Самым грозным последствием скрытого и не вылеченного вовремя кариеса может стать пульпит – воспаление внутренних тканей зуба, что приводит к гибели нерва. В этом случает длительность и стоимость лечения возрастают во много раз. Именно поэтому так важны своевременные профилактические осмотры с компьютерной томографией зубов. Не менее важно наблюдаться в одном месте, где хранится ваша медицинская карта, в которой зафиксировано все необходимое для постановки верного диагноза с результатами предыдущих КТ или других рентгеновских исследований для сравнения с текущим состоянием. Регулярные профилактические осмотры и выполнение профессиональной гигиены зубов сохраняет здоровье полости рта на многие годы. Подробнее о нашей программе «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Лечение скрытого кариеса выполнили:

Стоматолог-терапевт В.Л. Ушакова – лечение кариеса с микроскопом.

Ассистент стоматолога А. Арзуманян.

Другие примеры работ специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по реставрации зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.