Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 235 80 50
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Исправление прикуса — совместная работа челюстно-лицевого хирурга и ортодонта

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» на консультацию пришла молодая женщина. По ее словам, будучи подростком, она уже проходила исправление прикуса с помощью брекетов, но сейчас ситуация с прикусом снова ухудшилась. Основные жалобы пациентки: чрезмерно выступающие верхние зубы, приоткрытый рот, ощущение, что нижняя челюсть «съезжает» назад. Пациентка хотела бы получить такое ортодонтическое лечение, которое даст стабильные результаты.


до ортодонтического лечения
улыбка до ортодонтического лечения

Решение: в данном случае для успешного результата проведено комплексное исправление прикуса с участием челюстно-лицевого хирурга. Кроме того, пациентке рекомендована эстетическая коррекция передних зубов для достижения наилучшего результата лечения.


результат комплексного ортодонтического лечения и эстетической коррекции
красивая улыбка в результате лечения

Рассматриваемый клинический случай стал предметом обсуждения на 1-ой Международной конференции по ортофациальной хирургии и ортодонтии, которая прошла в Москве в октябре 2013 года (докладчик — к.м.н., челюстно-лицевой хирург А.Н. Сенюк, сотрудничающий с «Диал-Дент» при решении сложных проблем). В конференции также приняли участие: челюстно-лицевой хирург Олег Борисович Кулаков, с которым «Диал-Дент» поддерживает активные рабочие связи, а также ведущие ортодонты клиники О.А. Баранова и Е.В. Рада.

Встреча ортодонтов и хирургов такого высокого уровня из России, США и стран Европы и Латинской Америки проходила в Москве впервые. Напомним, что ортофациальная или ортогнатическая хирургия занимается случаями, связанными с исправлением врожденных патологий, лечением тяжелых травм лица и пр. Ортогнатическое лечение не только исправляет прикус, но меняет профиль лица за счет изменения скелета. В подобном комплексном лечении принимают участие стоматологи, ортодонты, ортопеды, остеопаты, именно поэтому очень важны междисциплинарные связи между специалистами, обмен опытом, который и происходит на подобных конференциях.

Лечением данной пациентки занимались несколько специалистов: челюстно-лицевой хирург Андрей Николаевич Сенюк, врач-ортодонт Ольга Александровна Баранова, стоматолог-ортопед Александр Сергеевич Иваньков.

Исходная ситуация

до ортодонтического леченияпрофиль до лечения

улыбка до лечения
нижняя челюсть до леченияверхняя челюсть до лечения

вид зубов до лечения
вид справа до лечениявид слева до лечения

Ортодонтический этап (подготовка к операции)

Ортодонтическое лечение, которое проводилось под контролем врача-ортодонта О.А. Барановой, заключалось в подготовке прикуса и зубных рядов пациентки к проведению челюстно-лицевой операции. Для этого врач установила на верхний зубной ряд брекеты Clarity-SL, на нижний — брекеты Smart Clip.

брекеты на нижней челюстибрекеты Clarity-SL на верхней челюсти

брекеты установлены
вид с брекетами справавид с брекетами слева

Основные цели этапа — выравнивание зубов и нормализация форм зубных рядов — достигались за счет удаления всех «четверок», в свою очередь, закрытие промежутков произошло благодаря дистализации (т.е. передвижению) фронтальной группы зубов. Ортодонтическое подготовительное лечение длилось полтора года.

Хирургический этап

Следующий этап — хирургическое лечение, которое выполнил кандидат медицинских наук Сенюк А.Н. Операция выполнялась на верхней и нижней челюстях, также была проведена пластика подбородка. Основные цели этапа — расширение, выдвижение вперед и ротация против часовой стрелки верхней челюсти; ротация нижней челюсти против часовой стрелки с перемещением подбородка вперед на 15 мм; установка зубного импланта (46) — выполнены успешно.

Ортодонтическое лечение (коррекция)

Пройдя послеоперационный реабилитационный период, пациентка вернулась к ортодонту. Основные цели по исправлению прикуса достигнуты, но необходима коррекция зубных рядов, окончательное закрытые промежутков от удаленных зубов, создание физиологичных контактов между зубами, что достигается с помощью ношения ортодонтических эластиков. Пружины, которые вы видите на фото, необходимы для создания дополнительной тяги, направляющей зубы в правильное положение. Ортодонтические импланты, установленные в боковых отделах для дополнительной опоры, также «работали» на закрытие промежутков. Коррекционный этап длился около года.

продолжение ортодонтической подготовкипродолжение ортодонтической подготовки

продолжение ортодонтической подготовки
продолжение ортодонтической подготовкипродолжение ортодонтической подготовки

Общая продолжительность лечения составила 2 года 8 месяцев. Стоимость ортодонтического этапа составила 202 800 рублей.

Эстетическая коррекция

Эстетический этап выполнялся после снятия брекетов. Специалисты, принявшие участие в этом этапе: стоматолог-ортопед А.С. Иваньков и зубной техник Д.В. Волк. Цели этапа: лечение кариеса, эстетическая реставрация верхних передних резцов с помощью коронок из керамики на основе диоксида циркония. Подробное описание этого этапа с фотографиями тут. Протезирование металлокерамикой зубного импланта в области 46 зуба проведено в другой клинике.

Результаты комплексного лечения:

результат комплексного леченияпрофиль после лечения

улыбка после комплексного лечения у ортодонта
нижняя челюсть после леченияверхняя челюсть после лечения

вид зубов после комплексного лечения и коррекции
вид справа после лечениявид слева после лечения

Комплексное лечение улучшило эстетику лица, изменило в лучшую сторону функциональность зубочелюстной системы. Достигнуто исправление прикуса, который уже не изменится со временем, благодаря комплексному подходу, гарантирующему стабильный результат. 



Другие примеры ортодонтического лечения в "Диал-Дент" смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...