Стоматологический центр
Передовые технологии,
мастерство, отточенное временем!
  • +7 (499) 235 80 50
  • +7 (499) 500 90 90
  • Ортодонтия
  • +7 (499) 110 18 01
  • Косметология + ЛОР
  • +7 (499) 110 18 02
1 год 7 лет 25 лет 45 лет 60 лет

Неясная боль в зубе – диагностика и лечение

Проблема: пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боль в зубе внизу слева. Назвать конкретное место боли (конкретный зуб) пациентка не могла.


боль в зубах, вид до лечения

Решение: проведена диагностика, обнаружены проблемы с 36, 37 и 38 зубами (внизу слева), удален зуб мудрости, проведено лечение каналов 36 и 37 зубов под микроскопом, эти зубы восстановлены штифтовыми культевыми вкладками и коронками.


лечение каналов зубов и реставрация вкладками и коронками

Консультация у стоматолога

Стоматолог-эндодонтист Борисова Ю.А. провела тщательную диагностику, чтобы выяснить какой зуб болит и причину боли в зубе. По словам пациентки, в зубах, в области которых она ощущала боль, были ранее пролечены каналы. Сначала боли не было, но, через некоторое время стала ощущаться боль. В проблемной области находится еще и зуб мудрости, который растет криво, упираясь в седьмой зуб. Ю.А.Борисова объяснила, что болит зуб после пломбировки каналов чаще всего потому, что каналы не полностью очищены от инфекции или пломбировка каналов зуба сделана неудовлетворительно, и в канал зуба попадает инфекция, вызывающая воспаление у корня зуба, и, как следствие, боль в зубе.

Так как пациентка не могла указать конкретный зуб, был назначен панорамный снимок, дающий стоматологу информацию о состоянии всех зубов. На панорамном снимке видна неудовлетворительная пломбировка каналов зубов (36 и 37), воспаление у корня 37 зуба (периодонтит), неправильно растущие зубы мудрости на нижней челюсти.

панорамный снимок зубов до лечения
панорамный снимок зубов (фрагмент) до лечения

Ю.А.Борисова предложила пациентке удалить неправильно растущие зубы мудрости, распломбировать каналы и провести лечение каналов 36 и 37 зубов под микроскопом – это необходимо для лечения периодонтита 37 зуба и предупреждения аналогичной проблемы на 36 зубе, а затем восстановить зубы коронками или вкладками (решение о способе восстановления зубов должен будет принять стоматолог-ортопед в зависимости от состояния зубов после лечения каналов). По остальным вопросам с зубами (старые просевшие пломбы, стертость зубов, дефекты на передних зубах) пациентка проконсультирована, но сейчас было решено остановиться на решении проблем слева внизу.

Фотографии до лечения (зуб мудрости слева уже удален):

вид спереди до лечения
вид зубов до лечения
вид верхних зубов до лечения
вид нижних зубов до лечения
до лечения

Удаление зуба мудрости

Про показания к удалению зубов мудрости подробно рассказано в статье «Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой». В данном случае удалить зуб мудрости решено из-за его неправильного роста. Зуб мудрости удалил хирург Алавердов В.П., имеющий большой опыт по удалению зубов мудрости. Вся процедура удаления проводилась под местной анестезией и заняла несколько минут.

Лечение каналов зубов под микроскопом

Лечение каналов зубов под микроскопом в несколько раз повышает качество лечения, так как вооруженный микроскопом врач не пропускает мелкие ответвления каналов и полностью очищает каналы зуба от инфекции. Лечением каналов зубов в «Диал-Дент» занимаются стоматологи-эндодонтисты, так как их подготовка в сфере лечения каналов намного выше, чем у стоматолога-терапевта, и качество оказываемой помощи стоматологическим пациентам также выше. После лечения каналы герметично запломбированы.

после лечения каналов

Восстановление зубов после лечения каналов

После лечения каналов зубов пациентка направлена к стоматологу-ортопеду Лисунову И.С. Стоматолог-ортопед имеет углубленную подготовку в вопросах протезирования зубов и их реставрации. Знание самых современных методик, материалов и владение специальным оборудованием – вот отличие стоматолога-ортопеда от простого стоматолога.

Именно высочайшая подготовка узких специалистов делает лечение в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» таким результативным. Конечно, важным качеством при работе узких специалистов является их умение совместно разрабатывать тактику лечения и работать согласованно. В «Диал-Дент» это отточено многолетней работой, в результате которой решаются самые сложные случаи. На совместных ежемесячных собраниях врачи клиники обсуждают интересные работы, а также знакомят своих коллег с новинками в узких областях стоматологии.

Стоматолог-ортопед должен подобрать такой способ реставрации, при котором зуб будет достаточно крепким для выполнения своих жевательных функций, и эстетично выглядеть. Лисунов И.С. предложил пациентке установить в зубы штифтовые культевые вкладки (на выбор предложено несколько сплавов для вкладок), так как зубы сильно разрушены, их стенки низкие, и необходимо создать основу для коронки. Верхняя часть зубов будет восстановлена коронками – из металлокерамики или цельной керамики – по выбору пациентки. Стоматолог-ортопед объяснил особенности каждого материала, их плюсы и минусы, стоимость. В результате выбраны штифтовые культевые вкладки из кобальто-хромового сплава и коронки из металлокерамики.

Для установки штифтовых культевых вкладок врач, с помощью специальных боров, определяет необходимую длину штифтов. На рентгене видны отлично пролеченные каналы зуба.

после лечения каналов - определение длины штифта

Полость зуба подготавливается под вкладку, чтобы не было внутренних наклонов стенок. С подготовленной полости снимаются слепки для изготовления штифтовых культевых вкладок под коронки. По слепкам в зуботехнической лаборатории сделана модель челюсти, по которой изготовлены вкладки.

штифтовые культевые вкладки на модели
штифтовые культевые вкладки

После изготовления вкладки фиксируются в зубе. При фиксации используется коффердам, защищающий соседние зубы от цемента, а рабочее поле от слюны.

фиксация штифтовых культевых вкладок

Вкладки окончательно зафиксированы:

штифтовые культевые вкладки в зубах

После фиксации вкладок под коронки снимаются слепки для изготовления зубных коронок.

Примерка показала отличную посадку коронок и коронки зафиксированы на зубах.

Коронки из металлокерамики отлично сидят на зубах со всех сторон, что видно на фотографиях. Это достигается правильной подготовкой зубов под коронки и точностью изготовления самих коронок.

Вид сверху:

штифтовые культевые вкладки - вид сверху

Вид снаружи:

штифтовые культевые вкладки - вид снаружи
штифтовые культевые вкладки - вид снаружи в прикусе

Вид изнутри:

штифтовые культевые вкладки - вид изнутри

Контрольный рентгеновский снимок после лечения - отличный результат лечения, воспаление проходит:

рентген зубов после лечения

В результате комплексного лечения зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» пациентка полностью избавилась от боли в зубе и получила эстетичные и функциональные реставрации зубов.

Стоимость лечения (актуальные цены уточняйте у администратора):

  • панорамный снимок зубов – 800 р.;
  • удаление зуба мудрости – 5000 р.;
  • лечение каналов 2-х зубов под микроскопом (перелечивание) – 50000 р.;
  • протезирование 2-х зубов вкладками из КХС и металлокерамическими коронками - 50000 р.;
  • рентген зубов – 1400 р.;
  • анестезия – 1400 р.

В работе участвовали специалисты «Диал-Дент»:


Согласованные и тщательно спланированные действия врачей понравились пациентке, поэтому все дальнейшее лечение зубов она планирует в «Диал-Дент».



Другие примеры лечения зубов в семейной стоматологии «Диал-Дент» смотрите тут.

Запишитесь к специалисту онлайн...