Удаление ретинированного зуба

Ретинированный зуб мешает зубной имплантации у пациентки 60-ти лет

Проблема: во время диагностики перед имплантацией зубов в кости верхней челюсти обнаружен ретинированный зуб (клык).

Решение: в одной операции под седацией удалены ретинированный зуб (клык), 4 зуба, не подлежащих лечению, выполнена костная пластика в области ретинированного зуба для восстановления объема кости, установлены зубные импланты Astra Tech.

Ретинированные зубы – как их обнаружить?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались, а остались под десной или в челюстной кости. Ретинированные зубы обнаруживаются во время рентгеновской диагностики, так как обычно они никак не мешают пациенту. Чаще ретинированными бывают зубы мудрости и клыки.

В данном случае пациентка пришла в клинику, чтобы заменить старый мостовидный протез на верхней челюсти зубными имплантами. При проведении компьютерной томографии зубов, которую всегда делают перед имплантацией, обнаружен крупный ретинированный зуб (клык) в кости верхней челюсти.

Планирование удаления ретинированного зуба

Ретинированные зубы не всегда надо удалять. Показаниями к удалению являются: воспаление около зуба, кариес на частично ретинированном зубе, ситуация, когда ретинированный зуб начал расти в сторону соседних зубов, сдвигая их. У пациентки в зоне расположения ретинированного зуба планировалась установка зубного импланта, поэтому удалить ретинированный зуб необходимо.

Удаление ретинированного зуба – сложная хирургическая операция, которую должен проводить опытный хирург-стоматолог. В «Диал-Дент» работает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург Алавердов Владимир Павлович, который часто удаляет сложные зубы, в том числе зубы мудрости, ретинированные зубы, сильно разрушенные зубы. На прием к хирургу часто приходят по советам знакомых и родственников, которые остались довольны тем, как легко прошло удаление зубов мудрости и другие сложные операции.

Перед удалением ретинированного зуба хирург-имплантолог В.П. Алавердов тщательно изучил компьютерную томограмму (КТ). КТ дает трехмерное изображение, при котором зуб можно рассмотреть с разных сторон, оценить размер, взаимосвязь с пазухами носа, корнями других зубов. Так как зуб залегал близко к гайморовой пазухе, пациентку дополнительно проконсультировал ЛОР-врач А.В. Архандеев, который работает здесь же, в клинике «Диал-Дент». При имплантации верхних зубов дополнительное диагностирование пациента у ЛОРа помогает принять более рациональное решение и избежать любых осложнений.

Фрагменты компьютерной томограммы, на которых видно расположение ретинированного зуба:

Так как после удаления ретинированного зуба останется достаточно крупный дефект в кости челюсти, будет применена костная пластика (заполнение полости от зуба костным заменителем Bio-Oss). Для ускорения регенерации костной ткани и заживления десны будет использована богатая тромбоцитами масса, полученная из крови пациента (APRF).

Кроме удаления ретинированного зуба планировалось еще несколько хирургических манипуляций (удаление нескольких зубов, синус-лифтинг, имплантация), поэтому операцию решено проводить под седацией, то есть в медицинском сне.

Удаление зубов под седацией

Удаление зубов под седацией применяется тогда, когда надо удалить сразу несколько зубов, особенно если это зубы мудрости, в комплексных операциях. Седация может применяться и при удалении одного зуба, если пациент склонен к паническим атакам, повышению давления на фоне стресса и волнения и т.п.

Данная операция удаления ретинированного зуба прошла по плану. Длительность комплексной операции составила 3 часа. Во время операции под седацией за состоянием пациентки постоянно наблюдал врач-анестезиолог, отслеживая пульс, давление, дыхание.

После операции удаления зубов и имплантации

После седации происходит быстрое восстановление, поэтому пациентка, немного отдохнув в отдельной палате под наблюдением анестезиолога, через пару часов смогла самостоятельно поехать домой.

Пациентке выдана памятка, как ухаживать за полостью рта после удаления зубов и имплантации.

Через неделю после удаления и имплантации зубов хирург провел осмотр. Заживление лунок зубов идет по плану, состояние десны удовлетворительное:

Через месяц после удаления и имплантации зубов десна практически полностью восстановилась:

После удаления ретинированного зуба пациентка отметила, что чувствовала себя абсолютно спокойно перед операцией, так как видела, как тщательно врач все планировал, а после операции, благодаря седации, не осталось никаких неприятных воспоминаний.

Приживление имплантов прошло успешно, кость на месте удаленного ретинированного зуба восстановилась. Панорамный снимок выполнен через 6 месяцев после операции:

Удаление ретинированного зуба выполнил хирург В.П. Алавердов. В операции удаления зубов и имплантации под седацией также участвовали врач-анестезиолог и ассистент хирурга М. Эркимбекова.

Стоимость седации – 16250 за первый час и 7800 за каждые последующие 30 минут. Стоимость удаления ретинированного зуба – 9200 рублей. Цены приведены на май 2022 г., актуальные цены уточняйте у администратора.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению, удалению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.