Лечение пародонтита и пародонтоза в стоматологической клинике Диал-Дент

Пародонтит: лечение данного заболевания необходимо проводить комплексно. Для того чтобы провести лечение десен максимально эффективно, семейная стоматология на Павелецкой привлекает всех необходимых специалистов для консультаций и проведения тщательной диагностики. В процессе принимают участие стоматологи-терапевты, пародонтологи-хирурги, гигиенисты, стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты. После проведения всесторонней диагностики вырабатывается план лечения, основанный на взаимодействии разных специалистов. Вся информация заносится в медицинскую карту пациента.

Семейная стоматология на Павелецкой «Диад-Дент» проводит всем пациентам пародонтологическое обследование состояния полости рта и лечение десен, если это необходимо. Особенно эта мера важна перед планируемым протезированием, так как невнимательное отношение врача к состоянию десен пациента перед протезированием может привести к некачественному результату протезирования.

Что входит в пародонтологическое обследование?

1. Общее обследование. На данном этапе выясняется наличие общих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, заболевания крови или иммунной системы, сердечные заболевания).
2. Семейный анамнез. Фиксируются наследственные факторы, приводящие или влияющие на возникновение пародонтита (пародонтоза). Вероятность появления пародонтита в два раза выше, если у родителей пациента было это заболевание.
3. Стоматологическое обследование. Тщательно изучается состояние установленных реставраций, коронок и пломб (неправильно установленные конструкции могут привести к возникновению пародонтита). Уточняются причины потери зубов.

4. Осмотр десен и изучение общего состояния мягких тканей полости рта. Собирается информация о лечении пародонтита, проводимом ранее (когда и каким методом проводили, наличие и длительность эффекта). Изучаются рентгеновские снимки. Специальным инструментом в 6 точках с внешней и внутренней поверхностей зуба измеряется глубина пародонтальных карманов. На основе полученных данных заполняется пародонтологическая карта пациента. В эту карту вносятся данные о наличии таких симптомов, как кровоточивость десен, гноетечение, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, оголение корней и др. Данные обновляются по мере надобности в зависимости от состояния пациента (каждые полгода или ежегодно). Это позволяет наблюдать динамику развития пародонтита, предотвращает рецидивы, помогает строить прогнозы и своевременно корректировать лечение.
5. Изучение вредных привычек для успешного прогнозирования лечения. Наличие вредных привычек может свести на нет проведенное лечение, например, у активных курильщиков риск появления пародонтита и его рецидива в 7 раз выше, чем у некурящих.

Что входит в курс лечения пародонтита, пародонтоза и других заболеваний десен?

1. Разработка индивидуального курса лечения.
2. Лечение десен, направленное на устранение пародонтальных карманов.
3. Лечение, направленное на общее повышение иммунитета. Устранение общих причин возобновления инфекционных процессов для исключения рецидивов.
4. Устранение инфекции на начальных этапах заболевания (применение курса антибактериальных препаратов строго по показаниям).
5. Разработка индивидуального курса по гигиеническому уходу и планирование поддерживающих мероприятий.

Лечение пародонтита нехирургическими методами

Нехирургическое лечение десен проводится на первом этапе лечения пародонтита, а также в качестве поддерживающей терапии. Применяется при легкой и средней степени тяжести заболевания, для уменьшения объема хирургического вмешательства.

К нехирургическим методам относятся:

• Профессиональная чистка зубов. Поверхность зубов очищается специальным ультразвуковым аппаратом при постоянном орошении области очищения антисептиками. Происходит удаление зубного камня (наддесневые и поддесневые формы). Зубной налет снимается с помощью AirFlow, поверхность зубов полируется. Выполняется массаж десен с применением антисептического геля. Процедура чистки зубов заканчивается нанесением профилактических составов, укрепляющих эмаль.
• Полировка и выравнивание зубного корня с целью оздоровления поддесневой области зуба. Процедура проводится ручными инструментами.
• Закрытый кюретаж с целью удаления микробных бляшек, скопившихся в пародонтальном кармане. Процедура осуществляется специальными ручными инструментами.
• Поддерживающее пародонтологическое лечение (ППЛ). Важная часть общего лечения пародонтита, которое следует за фазой активной терапии и продолжается периодически с различными интервалами. ППЛ необходимо для ранней диагностики заболевания, направлено на предупреждение возникновения рецидивов, уменьшение таких симптомов как кровоточивость десен, расшатывание или выпадение зубов, неприятный запах изо рта, уменьшение глубины карманов и т.д.
• Антибиотикотерапия, проводящаяся строго по показаниям. Без проведения вышеперечисленных способов лечения не эффективна.
• Индивидуальный комплекс гигиенических мероприятий.

Хирургические методы лечения пародонтита

Хирургическое лечение десен применяется на втором этапе при пародонтите (пародонтозе) тяжелой степени, а также в случаях наличия процессов, не поддающихся нехирургическому лечению. Хирургический метод всегда проводится после первого этапа лечения нехирургическими методами.

К хирургическим методам относятся:

• Микроинвазивный кюретаж
• Гингивэктомия
• Лоскутные операции на деснах всех видов
• Решение вопросов коррекции рецессий (убыль десны)
• Направленная костная регенерация всех видов
• Мембранная техника
• Все методики трансплантации в полости рта

Методы лечения пародонтита и пародонтоза, НЕ ПРИМЕНЯЕМЫЕ В «ДИАЛ-ДЕНТ»

1. Депульпирование зубов. Широко распространенный в некоторых медицинских (особенно муниципальных) учреждениях устаревший метод. Раньше считалось, что удаление нерва из зуба останавливает его расшатывание и укрепляет зуб в кости. Современные исследования показали, что удаление нерва из зуба не влияет на развитие пародонтита. В стоматологическом центре «Диал-Дент» данный метод не используется.
2. Пломбировка канала зуба резорцин-формалиновой пастой при депульпировании зубов. Ранее считалось, что пломбировка канала зуба резорцин формалиновой пастой укрепляет зуб в кости. На сегодняшний день существуют более эффективные и менее вредные способы укрепления зуба в кости, которые с успехом применяет семейная стоматология на Павелецкой «Диал-Дент».
3. Лечение пародонтита только лекарственными средствами. Не доверяйте врачам, назначающим вам только курсы антибиотиков и полоскания для рта. Невозможно излечить пародонтит без применения процедур чистки десневых карманов. Применение антибиотиков может вызвать краткосрочное улучшение, но отнюдь не выздоровление, инфекция, скопившаяся в пародонтологических карманах, вызовет рецидив пародонтита. В стоматологическом центре «Диал-Дент» любые лекарственные средства назначаются после необходимых процедур ручной чистки очагов воспаления или ручная чистка проводится сразу после проведения антибактериальной терапии. В некоторых случаях тщательно проведенная чистка пародонтальных карманов в сочетании с ППЛ без применения антибиотиков могут привести к выздоровлению.
4. Изолированное применение инъекций лекарственных препаратов в десны. Без мануальной чистки пародонтальных карманов метод не эффективен. 
5. Лечение пародонтита вне комплексного подхода. Эффект от лечения десен будет достигнут только в том случае, когда врач-пародонтолог сотрудничает с другими специалистами (протезистами, стоматологами-терапевтами, гигиенистами), оказывающими свой вклад в состояние рта пациента. Семейная стоматология на Павелецкой «Диал-Дент» применяет только комплексный подход к лечению пациентов с пародонтитом.
6. Физиотерапевтические методы лечения. Диадинамотерапия, дарсонвализация, флюктооризация, УВЧ-терапия, диатермия и другие методы не эффективны без применения мануальной чистки десневых карманов и без устранения причин, вызывающих появление пародонтита.
7. Применение стволовых клеток. Метод не применяется из-за недостаточного количества проведенных исследований и собранных клинических данных.