Телескопические съемные зубные протезы для восстановления зубов

Проблема: женщина обратилась в «Диал-Дент» с жалобами на внешний вид передних верхних зубов, разрушенность зубов, отсутствие многих зубов и, как следствие, невозможность нормально пережевывать пищу. Имплантацию зубов даже не рассматривает!

Решение: после всестороннего обследования принято решение об удалении нескольких зубов. Для восстановления эстетики и функции зубов изготовлены телескопические съемные протезы.

Консультация стоматолога-ортопеда

На консультации стоматолог-ортопед С.В. Цукор отметил отсутствие боковых зубов на нижней челюсти и нескольких зубов на верхней челюсти. Из-за отсутствия зубов изменился уровень кости, а вслед за ним и уровень десны. Деформация наблюдается и в прикусе, и в улыбке. Пациентка отмечает физический дискомфорт справа, где зубы частично разрушились. Оставшиеся зубы подвижны, стерты. На верхней челюсти слева установлен штампованный металлический мостовидный протез на 5 зубов. На зубах среднее количество зубных отложений. Десны отекшие, воспаленные. Отмечаются боли и щелчки в височных суставах.

Для оценки состояния корней зубов и костной ткани была выполнена компьютерная томография.  По панорамному снимку, который сделан из КТ зубов, видно, что из-за долгого отсутствия зубов сильно истончилась кость нижней челюсти, снижен уровень кости на верхней челюсти под мостовидным протезом. Также видно, что канал центрального зуба запломбирован неудовлетворительно, есть воспаление у корня зуба.

Для дополнительной диагностики пациентка направлена к остеопату, так как изменение прикуса всегда влечет за собой нарушение положения тела и координации работы мышц.

Консультация остеопата

Остеопатическая диагностика показала, что имеется сильный дисбаланс вправо. Нарушение баланса тела и работу мышц необходимо скорректировать до начала протезирования, чтобы протезирование было комфортным, не наносило вред височным суставам (о взаимосвязи прикуса и баланса тела читайте тут). Работа остеопата помогает при любом изменении прикуса (ортодонтически или при помощи протезирования), так как снижается напряжение, устраняются головные боли, боли в шее. В данном случае остеопат начнет лечение, проведя несколько сеансаов с интервалом в 10 дней. После стабилизации состояния можно будет начинать протезирование зубов.

Альтернативные варианты протезирования

На основании проведенной диагностики стоматолог-ортопед, который будет координировать весь процесс лечения, предложил несколько вариантов решения ситуации:

• имплантация зубов – установка нескольких имплантов на которые закрепляется съемный зубной протез, но пациентка в силу возраста не хотела устанавливать импланты, и по цене это достаточно дорого.
• съемные телескопические протезы повышенной комфортности – такие зубные протезы обеспечивают отличную эстетику и очень комфортны для пациентов. Протез крепится к специальным телескопическим коронкам, установленным на оставшиеся зубы, причем это могут быть буквально 1-2 зуба. Множество клиник отказываются от изготовления этого вида съемных протезов, так как технически изготовление телескопических протезов достаточно сложно, требуется высокая квалификация зубного техника, применения сложного оборудования и специальных материалов. В «Диал-Дент» стоматолог-ортопед С.В. Цукор успешно устанавливает телескопические съемные протезы уже много лет. В клинике есть своя лаборатория и отличные зубные техники. Многие пациенты «Диал-Дент» воспользовались этим вариантом протезирования зубов и остались довольны.
• обычные съемные зубные протезы – наиболее дешевый вариант, но такие протезы очень ненадежно фиксируются во рту, пациентка отклонила этот вариант.

План лечения

Пациентке разъяснены все вопросы по стоимости различных вариантов лечения и срокам. Составлен план лечения и смета.

1. Лечение у остеопата 2 сеанса, устранение мышечного дисбаланса. 
2. Снятие металлического мостовидного протеза, замена его на временный протез. 
3. Перелечивание канала в центральном переднем верхнем зубе, лечение кариеса (клык на верхней челюсти справа), ревизия зубов под коронками, при необходимости, лечение зубов под микроскопом.
4. Удаление 5 зубов (два на верхней, и три на нижней челюсти), коррекция уровня кости и десны на верхней челюсти – под седацией.
5. Через месяц после удаления установка на 10 зубов телескопических коронок и протезирование зубов телескопическими съемными зубными протезами.
6. Подбор средств гигиены, обучение гигиеническому уходу за телескопическими зубными протезами.

Предварительная стоимость работ - 976234 рубля. Приблизительный срок – 6 месяцев. Оплата будет производиться поэтапно, возможна рассрочка платежей.

Лечение зубов под микроскопом

Чтобы протезирование зубов было долговечным, перед закрытием зубов коронками надо убедиться, что зубы здоровы, в каналах нет инфекции, вылечен кариес. В данном случае после ревизии с микроскопом стало ясно, что удалить придется не пять, а семь зубов, так как перелечивать канал в центральном зубе и лечить один из нижних зубов было нецелесообразно. Выполнено лечение кариеса на верхнем зубе.

На время лечения временный протез верхних зубов снимали, а затем устанавливали на место, то есть пациентка ни дня не ходила без зубов!

Удаление зубов, костная пластика и пластика десны

В состоянии седации пациентке было удалено шесть зубов, выполнена коррекция десны около некоторых зубов. Операция продолжалась два часа.

Седация – это вид наркоза, при котором пациент дышит самостоятельно, и даже может выполнять указания врача, но при этом его состояние как во сне, нет боли, лишних переживаний, пациент расслаблен и спокоен. Анестезиолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей операции. В клинике есть отдельная палата, где можно отдохнуть после операции.

Вид после удаления зубов:

Временное протезирование зубов в новом прикусе

Примерно через месяц, когда зажили лунки от удаленных зубов, пациентке установили временные зубные протезы для привыкания к новому, более высокому прикусу, в котором будет выполнено протезирование. Это наиболее физиологичный прикус в данном случае, при котором сами зубы, суставы и мышцы не будут испытывать перегрузку.

Так как высота прикуса изменена, необходимо, чтобы мышцы и суставы привыкли к новой работе. На этапе временного протезирования возможно внести необходимые коррективы, которые затем будут учтены при изготовлении постоянных зубных протезов.

Протезирование зубов телескопическими съемными протезами

Через три месяца наступил этап постоянного протезирования.

На оставшиеся зубы установили специальные телескопические коронки. Ответная часть коронок встраивается в съемный зубной протез. За счет телескопических зубных коронок протез хорошо фиксируется во рту, что делает его намного более комфортным, чем обычный съемный протез. На панорамном снимке видны оставшиеся зубы с установленными коронками.

Коронки сделаны из специального медицинского сплава, они не окисляются во рту.

Вид коронок на верхней и на нижней челюстях:

Протезы изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» зубным техником Е.Н. Головиным.

Результат протезирования зубов

Протезы установлены на коронки. Посмотрите фото, на которых показан вид зубов при обращении в клинику и после окончательного протезирования:

Общая стоимость работы составила 900744 рубля, что ниже стоимости, рассчитанной в смете на лечение.

Гигиенист Е. Смирнова подобрала для пациентки средства для ухода за полостью рта и протезами, рассказала, как ими пользоваться. Пользоваться телескопическими съемными протезами можно круглосуточно. Снимать их нужно только для ежедневной гигиены и чистки протеза. Составлен график гигиенических чисток. Регулярная профессиональная гигиена полости рта снижает риск развития воспаления десен и продлевает срок службы зубных коронок и протезов.

С новыми зубами женщина стала не только моложе выглядеть, но и чувствовать себя намного лучше. Нормализован прикус, устранена деформация в зубочелюстной системе. Пропали все неприятные ощущения в суставах и лицевых мышцах. Пациентка отметила, что стала лучше спать, прекратился храп. Теперь ей не грозит ночное апноэ, что важно для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Женщина счастлива и чаще улыбается, а именно это и является задачей «Диал-Дент»!

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие данную работу:

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, составление плана лечения, координация всего лечения, протезирование зубов.
2. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов
3. Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова – ревизия зубов под микроскопом, лечение кариеса.
4. Анестезиолог – проведение седации, контроль за состоянием пациентки во время операции.
5. Врач-остеопат В.В.Быстров - остеопатическая коррекция.
6. Гигиенист стоматологический Е.П. Смирнова – гигиеническая подготовка к лечению, обучение пациентки правилам гигиены со съемными телескопическими протезами, составление графика профилактической гигиены.
7. Зубной техник Е.Н. Головин – изготовление съемных зубных протезов и временных протезов.
8. Ассистенты стоматолога и хирурга – М. Эркимбекова, С. Щелкова – работа на приеме в 4 руки.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Все вопросы по поводу протезирования зубов вы можете задать нашим администраторам по телефону +7-499-110-18-04 или главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.